Ambas as diretrizes recomendam adrenalina intramuscular na face lateral da coxa como primeira escolha, mas divergem quanto à dose inicial, sendo maior nas diretrizes brasileiras.

As diretrizes internacionais enfatizam o uso precoce de corticoides sistêmicos como medida de primeira linha, enquanto as brasileiras relegam seu uso apenas a casos refratários.

Há consenso internacional e nacional de que antihistamínicos devem ser administrados antes da adrenalina, como medida inicial para estabilização clínica.

As diretrizes brasileiras recomendam observação hospitalar mínima de 24 horas após qualquer episódio de anafilaxia, enquanto as internacionais sugerem alta precoce em casos leves.

Tanto diretrizes nacionais quanto internacionais reforçam que a adrenalina intramuscular é a primeira medida, com doses ajustadas por peso, e que corticoides e anti-histamínicos são adjuvantes, não substitutos.