Um paciente foi submetido a fechamento de parede abdominal após ficar dias com abdome aberto para controle de danos devido a um trauma abdominal complexo. No segundo dia de pós-operatório na UTI, ele apresenta piora progressiva, com aumento da demanda por noradrenalina. A mensuração da pressão intra-abdominal (PIA) é de 28 mmHg. O paciente está oligúrico, com acidose metabólica e requer níveis crescentes de PEEP para manter a oxigenação. O ecocardiograma à beira do leito mostra uma redução significativa no débito cardíaco.
A hipertensão intra-abdominal (HIA) grave, conforme documentada nesse caso, desencadeia uma série de efeitos sistêmicos.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a relação fisiopatológica entre a HIA e as disfunções orgânicas observadas.