Paciente com síndrome miofascial refratária apresenta dor persistente associada a espasmo muscular localizado. Entre as opções terapêuticas disponíveis, a toxina botulínica tipo A pode promover analgesia principalmente pelo(a):
Bloqueio central direto da transmissão nociceptiva em nível medular, com supressão da condução dolorosa ascendente.
Inibição sistêmica da liberação de ACTH, com modulação indireta do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal.
Estimulação direta de fibras Aβ na medula espinhal, promovendo fechamento do “portão” da dor.
Bloqueio da liberação de acetilcolina na junção neuromuscular, resultando em denervação química temporária e redução do espasmo muscular sustentado.
Aumento do fluxo sanguíneo local por vasodilatação intensa, favorecendo remoção de metabólitos inflamatórios.
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