Questão 3761947

3761947 Ano: 2023
Disciplina: Farmácia
Banca: Marinha
Orgão: Marinha

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Análises ClínicasImunologia

A dengue (DEN) é uma doença infecciosa provocada por um vírus da família Flaviviridae, que apresenta quatro sorotipos (DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4) e está relacionada com os descuidos e desmandos no armazenamento de produtos que podem acumular água. De acordo com a descrição da patogenia e do diagnóstico laboratorial da dengue feita por Ferreira e Moraes (2013), é correto afirmar que:

normalmente, o diagnóstico clínico/laboratorial inclui exame hematofógico, dosagem de albumina, prova de função renal (pesquisa de hematúria), sendo a formação de petéquias a informação clínica mais relevante a ser considerada.

durante a fase primária, anticorpos lgM são detectados após o início dos sintomas e permanecem elevados até o oitavo dia da doença. Na fase secundária, os anticorpos lgM ainda podem ser detectados tanto em baixos quanto em elevados títulos, mas não apresentam mais valor clínico a ser considerado.

o antígeno alvo NS1 se apresenta em altas concentrações no soro do paciente na fase primária da dengue. No entanto, é no início da fase secundária da doença que essa proteína pode estar complexada com anticorpos, gerando resultados falso-negativos.

resultados falso-positivos estão presentes entre os quatro sorotipos da dengue, não ocorrendo com os vírus das demais flaviviroses. A pesquisa de anticorpos lgG está relacionada a inquéritos soroepidemiológicos e a avaliação da eficácia vacinai, porém pouco contribui com o diagnóstico da infecção.

estudos comparativos de testes rápidos com PCR em tempo real (RT-PCR), mostraram alta sensibilidade, porém baixa especificidade (abaixo de 90%). Quando comparados com o teste de hemaglutinação indireta, tanto a sensibilidade quanto a especificidade foram maiores que 98%.

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