Deve ser suspeitada no paciente com câncer e dor nas costas que persiste, mesmo no repouso.

Dexametasona pode reduzir a dor em muitos casos e pode até levar a uma melhora neurológica transitória.

Colaboram para maior instabilidade da lesão, doença lítica em relação à blástica, localização em seguimentos mais móveis da coluna em relação a mais rígidos e colapso vertebral em relação à altura preservada.

Em lesões anteriores com doença anterior à medula, laminectomia sozinha é uma ótima opção, por ser mais simples e ter menor índice de complicações em relação a cirurgias mais extensas.

A principal decisão é entre cirurgia e radioterapia pós-operatória ou radioterapia sozinha, podendo a quimioterapia ser útil para a lesão primária mas tendo pouco efeito para a dor ou compressão da medula espinhal.