Entre os sintomáticos ao nascimento, cerca de 1/3 dos casos apresenta alguma manifestação sistêmica, como hepatoesplenomegalia, icterícia, ascite, pericardite, pneumonite, hipotermia, exantema, púrpura e diarreia.

Meses após a infecção primária, pode ser observado aumento das lesões oculares e sequelas das lesões neurológicas, como dificuldade de aprendizagem e convulsões, mas, se isso não ocorrer após 1 ano, não ocorrerá mais tardiamente.

Mais de 90% das crianças nasce assintomática, mas a maioria tem alterações ao exame físico.

Infecções no 1º trimestre de gestação, pela vascularização da placenta ainda em desenvolvimento, dificilmente infectam o feto e, quando isso ocorre, a doença apresenta sua forma mais branda.

Fetos infectados no final da gestação sempre nascem assintomáticos.