Jovem de 27 anos comparece à quarta consulta seguida com seu pneumologista informando que, apesar dos incrementos no tratamento escalonado de sua asma, já em uso de altas doses de corticoide inalatório, beta-2-agonista de longa duração e bloqueadores de leucotrienos, ela continua bastante sintomática. Refere manter sibilância frequente, tosse com secreção espessa e acastanhada e pressão no peito. Hemograma completo mostra eosinofilia persistente e níveis elevados de IgE, sendo positiva a pesquisa de preciptinas contra A. fumigatus. Tomografia computadorizada de tórax mostra a presença de bronquiectasias centrais em ambos os hemitórax.
O diagnóstico correto do caso é: