Mulher de 69 anos, com antecedentes de diabetes e dislipidemia, apresentou infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST em parede inferior. Foi atendida na UPA, sendo solicitada transferência para hospital com hemodinâmica, que só foi realizada após 48 horas. Não foi submetida à terapia de reperfusão. Estava evoluindo clinicamente estável, mas apresentou piora súbita com congestão pulmonar importante e aparecimento de sopro sistólico com irradiação para região anterior de tórax e focos da base. Nesse caso, o provável diagnóstico é