A gasometria arterial é um exame essencial na prática clínica intensiva, realizado a partir da análise do sangue arterial para avaliar o estado ácido-base, ventilação e oxigenação do paciente. É amplamente utilizada em emergências e UTIs, auxiliando na condução de oxigenoterapia, ventilação mecânica e no monitoramento da evolução clínica. Com base nesta definição, analise a história clínica e o exame a seguir.

Um paciente, sexo masculino, 56 anos, com insuficiência cardíaca descompensada, evoluindo com congestão pulmonar, apresenta hipoxemia e hipercapnia com acidose descompensada.

pH: 7,32

PaCO₂: 50 mmHg

PaO₂: 58 mmHg

HCO₃⁻: 24 mEq/L

SaO₂: 86%

A melhor explicação fisiopatológica para o distúrbio é