Homem, 68 anos, histórico de infarto agudo do miocárdio com disfunção ventricular esquerda grave (FE 28%), é admitido em UTI com hipotensão persistente (PAM 50 mmHg), oligúria e lactato sérico 5,2 mmol/L, apesar de reposição volêmica. Avaliação pelo cateter de artéria pulmonar mostra débito cardíaco baixo, pressão capilar pulmonar elevada e resistência vascular sistêmica aumentada. Em relação à fisiopatologia do choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.