Para pacientes operadas de upfront, a adjuvância está indicada se tumores >5mm e/ou com comprometimento linfonodal.

A realização de neratinibe adjuvante após um ano de trastuzumabe pode promover aumento de sobrevida livre de doença, sem ganho em sobrevida global.

Pacientes com tumores pT1 e pN0, não submetidos à neoadjuvância, podem ser tratadas com paclitaxel e trastuzumabe, conforme o estudo APT.

Após terapia neoadjuvante, se ausência de resposta patológica completa, pode ser considerada a realização de trastuzumabe entansina, conforme dados do estudo KATHERINE. Em relação a trastuzumabe adjuvante, tal medida promove ganho de sobrevida livre de doença, sem ganho em sobrevida global.

O acréscimo de pertuzumabe ao trastuzumabe, conforme o estudo APHINITY, está associado a aumento exclusivo de sobrevida livre de doença, sem benefício em sobrevida global.