O entendimento contemporâneo da cárie dentária incorpora a ecologia do biofilme oral, descrita por Marsh (2003), que relaciona o desequilíbrio microbiano à disponibilidade de substratos fermentáveis. Estudos recentes reforçam o papel da acidogenicidade e aciduricidade bacterianas na patogênese. Qual proposição traduz com maior rigor essa concepção ecológica?