Paciente do sexo masculino, 64 anos, tabagista de 40 maços/ano, com diagnóstico prévio de doença pulmonar obstrutiva crônica é admitido com dispneia severa, tosse produtiva com secreção purulenta e sibilos difusos, sonolento, porém responsivo aos estímulos verbais. Realiza gasometria arterial: pH = 7,31, PaCO₂ = 55 mmHg, PaO₂ = 60 mmHg.
Diante do quadro clínico, qual a abordagem terapêutica adequada?