Homem de 33 anos apresenta infecção recorrente por Giardia lamblia. Ele persiste com diarreia contínua e concluiu vários cursos de metronidazol em altas doses e também nitazoxanida, sem resolução dos sintomas. A preparação de fezes úmidas é novamente positiva para Giardia.

O próximo passo para o manuseio correto desse paciente é