Os benzodiazepínicos são o tratamento de primeira linha para insônia crônica, devendo ser utilizados continuamente e por tempo indeterminado.

Os hipnóticos não benzodiazepínicos (como zolpidem) apresentam menor risco de dependência e interferência na arquitetura do sono quando comparados aos benzodiazepínicos.

A melatonina é contraindicada em transtornos do ritmo circadiano por não atuar no ciclo sono-vigília.

Antipsicóticos sedativos devem ser utilizados rotineiramente no tratamento da insônia primária.

Antidepressivos sedativos são ineficazes no manejo de insônia associada a transtornos depressivos.