Paciente de 22 anos colidiu sua moto contra um muro em alta velocidade. No atendimento inicial foi diagnosticado um pneumotórax hipertensivo à esquerda, sendo realizada punção de alívio seguida por drenagem torácica. Após a drenagem do tórax, o dreno apresentava um grande escape aéreo e o paciente evoluiu com um progressivo enfisema de subcutâneo. Na radiografia de tórax após a drenagem o pulmão esquerdo não apresentou expansão. Qual a melhor conduta neste momento?