Magna Concursos
3964897 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IGEDUC
Orgão: Pref. Craíbas-AL
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Os cálculos infecciosos (coraliformes) representam um desafio terapêutico devido à sua rápida taxa de crescimento e morbidade. Analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia e manejo desses cálculos:

I. São compostos predominantemente por estruvita (fosfato de amônio e magnésio) e carbonato de apatita, formados em pH alcalino (> 7,2) induzido por bactérias produtoras de urease, como Proteus mirabilis, Klebsiella, Pseudomonas e Staphylococcus, sendo a Escherichia coli raramente produtora de urease.
 II. A urease bacteriana hidrolisa a ureia em amônia e dióxido de carbono; a amônia reage com a água formando hidróxido de amônio (alcalinizando a urina) e íons amônio, que precipitam com fosfato e magnésio.
III. O tratamento padrão-ouro para cálculos coraliformes completos é a Nefrolitotripsia Percutânea (NLP), visando a eliminação completa dos fragmentos (stone-free), pois fragmentos residuais contêm bactérias que levam à recidiva rápida.

Está correto o que se afirma em:
 

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