Homem, 75 anos, tabagista 20 anos/maço, procura atendimento médico com dor torácica anterior e posterior, mais acentuada na metade superior do hemitórax direito. Emagrecimento 8 kg em seis meses (12% peso habitual) e osteoporose de longa data. Exame físico: edema cervical bilateral e de mamas, com circulação colateral visível no tórax e pescoço. Discreta pletora facial e edema conjuntival. Radiografia de toráx (PA/P): alargamento mediastinal superior direito e redução do corpo vertebral de T5.
Qual será o diagnóstico e tratamento preconizado?