Elevação da resistência hepática relacionada ao processo fibrótico, com opção de realizar derivação portocava terminolateral como forma de descompressão portal.

Redução do fluxo portal secundário a eventos trombóticos, considerando esplenectomia associada à ligadura de vasos curtos como forma de controle hemodinâmico.

Aumento da resistência vascular intra-hepática decorrente da cirrose, sendo o TIPS o método menos invasivo e mais eficaz para alívio da hipertensão portal refratária.

Elevação do fluxo portal por estado hipervolêmico, proposta de abordagem gástrica associada à modulação vagal como medida terapêutica.

Diminuição da complacência hepática por infiltração gordurosa, indicando derivação portocava como alternativa cirúrgica de descompressão.