Paciente de 5 anos, do sexo masculino, branco, chega ao consultório trazido pela mãe por “estar ficando vesgo” (sic). Refere estar fazendo tratamento para surdez e ainda tem leve dificuldade para falar.

O exame oftalmológico mostrou:
Refração subjetiva: + 0.50 D.E. AO = 20/20.
Biomicroscopia: sem alterações AO.
Fundoscopia: sem alterações AO.
Motilidade extrínseca: ET de 15 prisma-dioptrias com leve rotação da cabeça.
Restrição total da abdução.
Retração do globo na adução.
Insuficiência de convergência.

A principal hipótese diagnóstica nesse caso é