Questão 3933895

3933895 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FACET Concursos
Orgão: Pref. Congo-PB

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Medicina Intensiva

Homem de 59 anos sofre colapso súbito, fibrilação ventricular inicial, submetido a RCP imediata, duas desfibrilação, adrenalina após 3 minutos e amiodarona após terceira descarga. Retorno da circulação espontânea após 8 minutos. De acordo com ILCOR/AHA, qual sequência é a mais adequada?

Administrar trombólise empírica universal após parada cardiorrespiratória, independentemente de ECG ou achados de imagem, considerando a elevada prevalência de etiologia coronariana em cenários hospitalares.

Encaminhar o paciente diretamente para enfermaria de observação, pois o retorno rápido da circulação espontânea elimina necessidade de cuidados intensivos prolongados em ambiente especializado de alta complexidade.

Garantir via aérea avançada, metas de oxigenação e ventilação controlada, instituir controle de temperatura direcionada, investigar causas reversíveis com coronariografia quando indicada, além de monitorização contínua.

Evitar controle de temperatura direcionada, uma vez que a hipotermia terapêutica mostrou aumento de arritmias ventriculares, não apresentando benefício consistente no prognóstico neurológico pós-parada.

Suspender sedação imediatamente, aplicando estímulos dolorosos repetidos, pois o neuroprognóstico precoce deve basear-se prioritariamente na resposta motora imediata em exame físico clínico básico.

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