Um trabalhador rural de 52 anos, em tratamento para hanseníase multibacilar (MB) há 8 meses, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) do vilarejo, queixando-se de aparecimento súbito de "caroços" avermelhados e muito dolorosos nos braços e pernas, acompanhados de febre alta e dores articulares. Ele reside a 100 km do centro de referência mais próximo. Ao exame, observam-se nódulos eritematosos quentes e dolorosos, sem alteração nas lesões antigas da hanseníase.
Qual a classificação do quadro e a conduta medicamentosa inicial mais adequada para este paciente?