Um paciente vai ao médico a fim de realizar exames de rotina e obtém os seguintes resultados: Glicemia: 210 mg/dL, HbA1c: 8,5 %, Colesterol total: 258 mg/dL, Colesterol HDL: 32 mg/dL, Triglicerídeos: 315 mg/dL, Creatinina: 1,4mg/dL e excreção urinária de albumina na urina (EUA) em amostra isolada de urina: 20 mg/L. Tendo em vista esse quadro, considere as afirmações a seguir.
I - A glicemia e HbA1c são exames utilizados para o diagnóstico e monitoramento do diabetes e, neste caso, o valor da glicemia indica que o paciente é diabético e a HbA1c indica que o paciente apresenta um bom controle do nível glicêmico.
II - O rastreamento para a doença renal do diabetes deve ser realizado em pacientes com diabetes tipo 2 logo após o diagnóstico. Para o rastreamento, deve-se usar a estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) e a excreção urinária de albumina na urina (EUA).
III - Os níveis de colesterol total, colesterol HDL e triglicerídeos estão alterados. O colesterol LDL pode ser estimado através da fórmula de Martin, e o perfil lipídico pode ser realizado com ou sem jejum de 12 horas de acordo com a prescrição médica.
IV - A estimativa do colesterol LDL pela fórmula de Martin possibilita o cálculo para indivíduos com triglicerídeos acima de 400 mg/dL e utiliza diferentes divisores para o valor de triglicerídeos, que é ajustável, ao invés de um valor fixo, o que possibilita valores mais precisos.
Quais estão corretas?

Considere as afirmações abaixo em relação à Portaria nº 2.349, de 14 de setembro de 2017, que aprovou a Classificação de Risco dos Agentes Biológicos elaborada em 2017, pela Comissão de Biossegurança em Saúde (CBS), do Ministério da Saúde.

I - Classe de risco 1 inclui os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças em pessoas ou animais adultos sadios, enquanto a Classe de risco 2 inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais e para os quais existem medidas terapêuticas e profiláticas eficazes.
II - Classe de risco 3 inclui os agentes biológicos que apresentam moderado risco individual e alto risco para a comunidade e para os quais existem usualmente medidas de tratamento e/ou prevenção.
III- Classe de risco 3 inclui os agentes biológicos com alto risco individual e moderado risco para a comunidade e para os quais não existem usualmente medidas de tratamento ou prevenção.
IV - Classe de risco 4 inclui os agentes biológicos com alto risco individual e para a comunidade. Até o momento, não há nenhuma medida profilática ou terapêutica eficaz contra infecções ocasionadas por estes.

Quais estão corretas?

O Sistema de gestão da qualidade é uma ferramenta utilizada para gerenciar todos os itens que possam afetar a qualidade de um laboratório. Desse modo, é INCORRETO afirmar que

A velocidade de hemossedimentação (VHS), quando aumentada, é um teste não específico que pode indicar inflamação no organismo. Assinale a alternativa que apresenta uma condição na qual a VHS pode estar aumentada.

O diagnóstico molecular representa o segmento da medicina laboratorial responsável pela detecção, pela tipagem e pela quantificação de ácidos nucleicos aplicados à genética, ao câncer e às doenças infecciosas. No que se refere aos fatores pré-analíticos, interferentes e controles de processo no diagnóstico molecular é correto afirmar que

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de morte no Brasil. Associadas com a formação da placa aterosclerótica, as dislipidemias são importantes fatores de risco para a DCV. Sobre essa temática, considere as afirmações abaixo.

I - Níveis elevados de colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) são um importante fator de risco para a doença cardiovascular.
II - O valor de LDL-c pode ser estimado pela fórmula de Friedewald, desde que o valor dos triglicerídeos seja inferior a 500 mg/dL.
III- Segundo as recomendações do Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, um jejum de 8 a 12 horas é obrigatório para a avaliação laboratorial do perfil lipídico.
IV - A determinação da apolipoproteína B (ApoB) constitui uma medida indireta de todas as partículas aterogênicas presentes na corrente sanguínea.

Quais estão corretas?

A fase pré-analítica envolve todas as etapas que precedem o ensaio laboratorial, desde a indicação e redação da solicitação do exame até o transporte e a preservação da amostra biológica. Acerca da coleta, do transporte e da preservação de amostras biológicas, assinale a alternativa correta.

Os eletrólitos exercem um papel importante na manutenção da homeostase no organismo. Em termos fisiológicos, os eletrólitos devem ser considerados em conjunto, uma vez que as células necessitam de uma combinação específica de ânions e cátions para funcionarem de forma eficaz.

Sobre os eletrólitos, assinale a alternativa INCORRETA.

O sistema ABO sanguíneo é o mais importante na prática transfusional. Erros na tipagem ABO podem ocasionar reações transfusionais hemolíticas agudas, podendo causar óbito, em caso de transfusão incompatível. O sistema RhD é particularmente preocupante em gestantes, pois erros nessa tipagem podem levar ao desenvolvimento de doença hemolítica perinatal (DHPN).

Com base nesse assunto, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) O soro de recém-nascido contém altos títulos de isoaglutininas (anti-A e anti-B) por ele produzidas.
( ) Para a realização da tipagem ABO em recém-nascidos (até 4 meses de idade), não se deve realizar a prova reversa.
( ) O teste de antiglobulina direto (TAD ou Coombs direto) é utilizado para pesquisar a presença de anticorpos livres no soro ou no plasma do paciente e é utilizado na pesquisa e na identificação de anticorpos irregulares.
( ) Gestantes que possuem anticorpos contra antígenos fetais advindos de gestações prévias apresentam anticorpos no soro e, portanto, o teste indireto da antiglobulina (Coombs indireto) resultará positivo.
( ) A idade de um paciente não deve ser considerada na realização da classificação ABO.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

A meningite aguda é uma das infecções mais comuns do Sistema Nervoso Central (SNC), sendo bactérias e vírus importantes causas dessa doença. Devido à gravidade dessas infecções, o laboratório deve estar preparado para realizar o diagnóstico de maneira rápida e precisa.

Sobre meningite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.