Sobre o EAS (Elementos anormais do sedimento urinário), analise as afirmativas a seguir.
I. A presença de proteinúria pode ser relacionada com lesão da membrana glomerular (distúrbios por complexos imunológicos, além de agentes tóxicos) e com alteração na filtragem ou distúrbio renal intersticial.

II. Denomina-se glicosúria a presença de quantidades significativas de glicose na urina. A quantidade de glicose na urina depende da concentração da glicose no sangue, da taxa de filtração glomerular e do grau de reabsorção tubular. Em geral não existe presença de glicose na urina até que o nível sanguíneo exceda entre 160 a 180 mg/dL, que corresponde ao liminar renal normal para glicose. A sensibilidade da detecção da glicose na urina através das tiras reagentes independe da temperatura e pH.

III. Os cristais mais frequentemente encontrados na urina com pH superior a 7 são o oxalato de cálcio e uratos amorfos.

IV. Os cristais que podem ser encontrados normalmente na urina com pH inferior a 7 incluem: fosfatos amorfos, carbonato de cálcio, fosfato de cálcio e os uratos de amônio.
Está (ão) correta(as)

Observe a seguir dois casos clínicos de pacientes admitidos na emergência:
Paciente A: Mulher, 58 anos, tem uma história de quatro dias de letargia, anorexia, dor abdominal e náuseas. Possui diabete melito tipo 2, está fazendo uso de metformina 500 mg duas vezes ao dia, apresenta osteoartrite de joelho para a qual, recentemente, iniciou o uso de diclofenaco. Os dados laboratoriais de sua admissão são: Na = 140 mEq/l (136 - 145 mEq/l), K = 4,4 mEq/l (3,5 - 5,0 mEq/L), Cl = 100 mEq/l (98 - 106 mEq/l), HCO3 = 5 mEq/l (22 - 28 mEq/l), Creatinina = 9 mg/dl (0,6 - 1,2 mg/dl); Glicose = 112 mg/dl (70 - 110 mg/l); Ácido láctico = 178 mg/dl (5 - 20 mg/dl); Gasometria arterial: pH = 6,8 e pO2 = 77 mmHg (80 -100 mmHg).

Paciente B: Homem, 65 anos, é admitido no hospital por dor abdominal e diarreia. Ele tem uma história de constipação crônica, para a qual toma lactulose. Uma laparotomia exploratória, feita três semanas antes da admissão, revelou não haver obstrução intestinal. Após a cirurgia desenvolveu uma pneumonia e recebeu cinco dias de gatifloxacina. Também desenvolveu diarreia aquosa de grande volume, sem náusea ou vômito, cinco dias antes da admissão. Seus exames laboratoriais da admissão mostram: Na = 143 mEq/l; K = 3,3 mEq/l; Cl = 102 mEq/l; HCO3 = 33 mEq/l; Creatinina = 1,0 mg/dl; Glicose = 109 mg/dl; pH = 7,44; pCO2 = 42 mmHg; pO2 = 53 mmHg. Fonte: Furoni, R. M. et al., 2010.
A partir dos resultados laboratoriais, pode-se verificar que os pacientes A e B apresentam, respectivamente:

Os resultados laboratoriais de dois pacientes (paciente A - homem afro-caribenho de 18 anos, com dores intermitentes nas pernas e no tórax) e (paciente B - mulher espanhola de 23 anos, assintomática), estão demostrados na tabela a seguir.

A partir dos resultados laboratoriais, os pacientes A e B apresentam, respectivamente:

O gráfico abaixo apresenta a curva padrão de glicose e sua respectiva equação da reta. Esta análise foi realizada para se quantificar a glicose em amostras de sangue em um laboratório clínico por espectrofotometria. A amostra de sangue um do paciente X apresentou absorbância de 0,792. A partir dos resultados encontrados para o paciente X, analise as afirmativas abaixo:

I. A concentração de glicose do paciente X é de 226,86 mg/dL
II. A concentração de glicose do paciente X é de 2,2686 mg/dL.
III. Os valores de glicose do paciente X estão dentro da normalidade de acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes.
IV. O paciente X encontra-se dentro de um quadro de hiperglicemia.
V. O paciente X encontra-se num quadro de hipoglicemia.
Dos itens acima, estão corretos, apenas:

“As parasitoses intestinais constituem um dos graves problemas de saúde pública, onde a maior taxa de incidência está relacionada muitas das vezes as pessoas de classe econômica e social baixa, devido as péssimas condições de moradia, saneamento básico e higienização pessoal que estão associadas a outros fatores que contribui na propagação dos agentes etiológicos ao meio. As enteroparasitoses são decorrentes de infecções causadas por protozoários ou helmintos podendo estas apresentar sintomatologias ou não, sendo as principais, diarréia crônica, vômitos, dores abdominais, desnutrição e déficit cognitivo.” (Fonte: Araújo, C. C. F.; Silva, F. M; L. S.; Freitas R. A. F. (2014).
Sobre os diferentes métodos utilizados no diagnostico das parasitoses, analise as assertivas a seguir:
I. O método da fita gomada (Graham) é utilizado para detectar ovos de para pesquisa de ovos de Enterobius vermicularis, Taenia saginata e Taenia solium.

II. O método de Kato-Katz é um método utilizado para a detecção de cistos que consiste na centrifugação e quantificação de ovos por filtração em tela.
III. O método de MIFC ou de Blagg é um método de sedimentação espontânea semelhante ao método de Hoffman, útil para a investigação de cistos e oocistos de protozoários e ovos e larvas de helmintos.
IV. O método de Baermann-Moraes é um método que detecta larvas vivas, através de hidrotropismo e termotropismo positivo e é usualmente utilizado para detectar principalmente larvas de Strongyloides stercoralis, podendo observar larvas de ancilostomídeos.
Estão corretas as afirmativas:

A Hemocultura de um paciente revelou a presença de coco-bacilo gram positivo anaeróbio facultativo, móvel a temperatura ambiente (25 a 28°C) e imóvel a 37°C, catalase positiva, oxidase negativa, que produz ácido de glicose, hemólise beta em ágar sangue de carneiro, CAMP positivo, motilidade positiva à temperatura ambiente, hidrólise da esculina positiva e NaCl 6,5% positiva, prova da esculina rapidamente positiva, assim como uréia, gelatina, indol e H2S negativas. Trata-se do:

“Uma paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, comparece à consulta médica devido a dor e ardência miccional, há dois dias e polaciúria e urgência urinária, nas últimas 12 horas. Ela apresenta história de infecções urinárias, tendo ocorrido 4 episódios no último ano. Afirma não ter dor lombar e febre. Tem vida sexual ativa e utiliza anticoncepcional regularmente. Na história não informa outras doenças.“ (Fonte: Fochesatto Filho L, Barros E. Medicina Interna na Prática Clínica. Porto Alegre: Artmed; 2013).
Foi solicitado EAS urinocultura. O EAS revelou incontáveis leucócitos, hemácias e nitrito negativo. A cultura de urina revelou a presença de bactérias catalase positiva, coagulase negativa, treolase e uréase positivas e resistentes a Novobiocina. Após a leitura dos resultados de EAS e da cultura de urina, qual a bactéria responsável pela infecção urinária?

“Segundo Henry, et al (2012): “Quando o sangue venoso é colocado num tubo vertical, os eritrócitos tendem a sedimentar no fundo. O comprimento da queda a contar do topo da coluna de eritrócitos num determinado intervalo é chamado de Velocidade de Hemossedimentação (VHS)”. Sobre o exame de Velocidade de Hemossedimentação analise as assertivas a seguir:
I. O VHS mede a viscosidade sanguínea e é influenciado pelo volume e forma dos eritrócitos e pelas proteínas plasmáticas (fibrinogênio, as α 2, β e γ- globulinas e em menor quantidade a albumina).

II. O VHS é um método inespecífico na detecção de processos neoplásicos, inflamatórios ou neoplásicos, ou na avaliação do grau de atividade ou de extensão da doença de base.

III. Anemias graves, artrite reumatoide, cânceres metastáticos, mieloma múltiplo e osteomielite são exemplos de condições clínicas associadas ao aumento do VHS.

IV. Policitemia, uso de corticoides, lúpus eritematoso sistêmico, esferocitose hereditária são exemplos de condições clínicas associadas à diminuição do VHS.
Estão corretas as afirmativas:

A RDC nº 302 de 13 de outubro de 2005 dispõe sobre o Regulamento Técnico para funcionamento de Laboratórios Clínicos. A partir dos conhecimentos técnicos sobre essa legislação avalie as alternativas abaixo:
I. O laboratório clínico deve assegurar a confiabilidade dos serviços laboratoriais prestados, através de um setor de garantia da qualidade, o qual poderá estar dividido em um controle de qualidade interno e um externo, esse último somente para ensaios de proficiência.
II. Os processos operacionais de um laboratório clínico podem ser divididos em: Fase Pré-clínica, Fase Clínica, Fase Pós-Clínica.
III. As amostras controle devem ser analisadas da mesma forma que as amostras dos pacientes.
IV. O controle de qualidade dos laboratórios clínicos deve ser dividido em Controle de Qualidade Clínico e Controle de Qualidade Microbiológico.
Dos itens acima, estão corretos, apenas:

Um técnico de laboratório pingou os reagentes para identificar os tipos sanguíneos dos sistemas ABO e Rh em três amostras de sangue de um indivíduo, como indicado a seguir.


O técnico observou que não ocorreu aglutinação em nenhuma das três amostras de sangue, o que o fez concluir que o indivíduo estudado é: