841484 Ano: 2017
Disciplina: Biomedicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Técnico em Patologia Clínica
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A recomendação da sequência dos tubos é baseada na (CLSI H3-A6, Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipunctures; ApprovedStandart, 6thed.) e deve ser respeitada, para que não ocorra contaminação por aditivos nos tubos subsequentes (contaminação cruzada dos aditivos), quando há necessidade da coleta para diversos analitos de um mesmo paciente. Com base nessa recomendação, qual deve ser o quarto tubo utilizado na ordem de coleta?

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841483 Ano: 2017
Disciplina: Biomedicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Técnico em Patologia Clínica
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Sobre os tubos com ou sem anticoagulantes utilizados na coleta de sangue, marque a alternativa INCORRETA:

A

Tubo e/ou tubo seringa contendo gel para dosagem em soro: Utilizado para dosagem em sorologia, imunológica, bioquímica, hormônio. A parede do tubo é revestida com partícula de sílica, que acelera o processo de coagulação e contendo no fundo do tubo o gel. Este material possui propriedade tireotrópica que é densidade intermediária entre o sangue coagulado e o soro. Durante a centrifugação, a barreira de gel move-se para cima posicionando-se entre o soro e o coágulo, onde forma uma barreira estável, separando o soro dos outros componentes celulares. O soro pode ser utilizado diretamente do tubo de coleta, eliminando a necessidade de transferência para outro recipiente.

B

Tubo e/ou tubo seringa de citrato de sódio: Utilizado para dosagem dos testes de coagulação. Contêm em seu interior solução tamponada de citrato trissódico (Na₃C₆H₅O₇.2H₂O). As concentrações de solução de citrato trissódico devem estar dentro do intervalo de 0,1 a 0,136 mol/L, com uma tolerância permitida de ±10%. As concentrações utilizadas atualmente são de 3,2 ou 3,8%, na proporção de nove partes de sangue para uma parte de solução de citrato. As diferentes concentrações de citrato podem ter efeitos significativos nas análises do tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa).

C

Tubo e/ou tubo seringa de EDTA (etilenodiaminotetracético): Utilizado na dosagem de exames de hematologia, CD4+ /CD8+, carga viral, genotipagem, e de citologia. As paredes internas dos tubos são revestidas com EDTA K2 ou EDTA K3. O EDTA anticoagulante eficiente que não afeta a contagem celular e altera minimamente o tamanho da célula. Ele impede a coagulação ao quelar aos íons de cálcio, um importante cofator no processo de coagulação. O EDTA K2 é o anticoagulante recomendado pelo International Council for Standards in Hematology (ICSH) e Clinical and Laboratory Standardization Institute (CLSI.) para hematologia por ser o melhor anticoagulante para preservar a morfologia celular.

D

Tubo e/ou tubo seringa heparina sódio e lítio: Utilizado na dosagem de exames hematológicos. A parede interna do tubo é revestida de heparina sódio e lítio. Esses anticoagulantes ativam as enzimas antiplaquetárias, impede a coagulação do sangue, ao inibir a trombina e o fator Xa, bloqueando assim, a coagulação em cascata dos elementos do sangue. Os tubos de heparina também estão disponíveis com gel, as concentrações dos anticoagulantes acima devem estar dentro de um intervalo de 12 a 30 UI por mL de sangue.

E

Tubo e/ou tubo seringa Fluoreto de sódio/ EDTA: Utilizado na dosagem de glicose e lactato. Contém em seu interior um anticoagulante EDTA que preserva a morfologia celular e fluoreto de sódio que é inibidor glicolítico, estabilizando a glicose. As concentrações de EDTA devem estar dentro do intervalo de 1,2 a 2,0 mg de EDTA, e de 2,0 a 4,0 mg de fluoreto de sódio por mL de sangue.

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841482 Ano: 2017
Disciplina: Biomedicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Técnico em Patologia Clínica
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Vários fatores interferentes são relatados na literatura, como o tempo de contato prolongado do soro ou plasma com as células, existência de hemólise em grau variado, hemoconcentrações causadas por evaporação, temperatura incorreta de armazenamento da amostra, transporte incorreto, uso incorreto de aditivos (anticoagulantes), etc. O reconhecimento e a gerência dessas variáveis permite o estabelecimento de um controle efetivo na redução do erro e, portanto, uma melhor aplicabilidade dos resultados dos exames do paciente. A separação do soro ou plasma das células sanguíneas deve ser realizada o mais rápido possível. Um tempo máximo de duas horas para essa separação deve ser seguido, a fim de evitar interferências nas dosagens dos analitos, EXCETO:

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841481 Ano: 2017
Disciplina: Biomedicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Técnico em Patologia Clínica
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Na fase de pré-centrifugação, algumas recomendações devem ser observadas, EXCETO:

A

tubos que contenham aditivos, devem ser agitados por inversão de forma suave, pelo menos 5 vezes, para homogeneização entre o sangue e o anticoagulante;

B

verificar a completa coagulação do sangue antes da centrifugação de tubos sem aditivos para obtenção do soro; a coagulação é processada em um tempo médio de 30 a 60 minutos à temperatura ambiente (22 a 25º C).

C

verificar a completa coagulação do sangue antes da centrifugação de tubos sem aditivos para obtenção de plasma; a coagulação é processada em um tempo médio de 30 a 60 minutos à temperatura ambiente (22 a 25º C).

D

a refrigeração inibe o metabolismo das células sanguíneas e estabiliza alguns constituintes termossensíveis.

E

O transporte de amostras por empresas terceirizadas exige treinamento dos profissionais do transporte quanto à segurança e cuidados especiais nesse trabalho, evitando interferências em localidades em que se observam altas temperaturas no verão e baixas temperaturas no inverno.

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841480 Ano: 2017
Disciplina: Biomedicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Técnico em Patologia Clínica
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A técnica laboratorial mais amplamente utilizada para o diagnóstico de infecção relacionada ao cateter é a ______________________, na qual é realizado o rolamento de um segmento do cateter (5 cm) na placa de ágar e, após a incubação por 48 horas a 37ºC, é realizada a contagem do número de colônias. Marque alternativa que completa CORRETAMENTE a frase acima.

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841479 Ano: 2017
Disciplina: Biomedicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Técnico em Patologia Clínica
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No laboratório de análises clínicas, o técnico mediu 500 mL de salina. Qual a vidraria correta utilizada para a medição?

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785520 Ano: 2017
Disciplina: Biomedicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SEE-DF

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Professor da Educação Básica - Biomedicina
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Pretendendo engravidar e evitar complicações durante a gestação, uma paciente, com trinta e cinco anos de idade, compareceu a uma consulta médica para ser avaliada e receber orientações. O médico solicitou a ela que realizasse alguns exames, como hemograma completo e citologia cervical do material que ele mesmo havia coletado durante a consulta. Os resultados do exame foram: hemoglobina = 3,5 g/dL; hematócrito = 10%; eritrócitos = 1,14 × 106 /µL; volume corpuscular médio (VCM) = 87,71 fL; hemoglobina corpuscular média (HCM) = 30,7 pg; concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) = 35%; leucócitos totais = 11 × 103 /µL.

O médico considerou os seguintes valores de referência como os intervalos de normalidade para adultos do sexo feminino:

• hemoglobina (g/dL) = 12-15;

• hematócrito (%) = 35-49;

• eritrócitos (× 106 /µL) = 4,0-5,4;

• VCM (fL) = 80-100;

• HCM (pg) = 26-32;

• CHCM (%) = 32-36;

• leucócitos totais (× 103 /µL) = 4,5-11,5.

A contagem diferencial do sangue periférico apresentou acúmulo de células linfoides pequenas, smudge cells e linfocitose de 73%. Na citologia cervical, detectou-se estreptobacilos gram-positivos, predominância de células escamosas superficiais com núcleos picnóticos e pequena quantidade de células escamosas intermediárias naviculares.

Considerando as informações desse caso clínico e os múltiplos aspectos a elas relacionados, julgue o item a seguir.

A análise conjunta dos parâmetros da série vermelha do hemograma indica um caso de anemia normocrômica normocítica.

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785163 Ano: 2017
Disciplina: Biomedicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SEE-DF

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Professor da Educação Básica - Biomedicina
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Em um laboratório de análises clínicas, um biomédico ficou responsável por preparar duas soluções, I e II, de 100 mL cada. A solução I deveria conter ureia 7 mol/L e cloreto de sódio 0,2 g/L em água. A solução II, preparada a partir da solução I, deveria ser diluída de forma que a concentração fosse 20% (volume/volume) da solução I em água.

Com relação a essa situação hipotética e considerando que a massa molar da ureia é de 60,0 g/mol, julgue o item subsecutivo.

Ao final do preparo, a concentração de NaC na solução II deve ser igual a 0,1 g/L.

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785162 Ano: 2017
Disciplina: Biomedicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SEE-DF

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Professor da Educação Básica - Biomedicina
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Em um laboratório de análises clínicas, um biomédico ficou responsável por preparar duas soluções, I e II, de 100 mL cada. A solução I deveria conter ureia 7 mol/L e cloreto de sódio 0,2 g/L em água. A solução II, preparada a partir da solução I, deveria ser diluída de forma que a concentração fosse 20% (volume/volume) da solução I em água.

Com relação a essa situação hipotética e considerando que a massa molar da ureia é de 60,0 g/mol, julgue o item subsecutivo.

A solução I deve conter 0,02 g de NaC

.

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785161 Ano: 2017
Disciplina: Biomedicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SEE-DF

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Professor da Educação Básica - Biomedicina
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Um biomédico deseja obter leucócitos polimorfonucleares isolados dos demais componentes celulares do sangue humano utilizando soluções com diferentes densidades. A separação das células deve ser realizada de modo a evitar o desencadeamento de mecanismos que causem a morte celular ou ativem a produção de espécies reativas de oxigênio por essas células. Os tubos a serem usados para essa atividade resistem a temperaturas de até 200 ºC. Considerando essa situação hipotética e os múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue o seguinte item. Na situação apresentada, recomenda-se o uso de uma solução contendo 900 mg de NaC

em 100 mL de água para diluir a suspensão das células obtidas.