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Respondida
Um paciente de 70 anos de idade, com dor torácica e
mal-estar, procurou um médico. Durante o exame físico,
observou-se pressão de 130 mmHg x 80 mmHg e sopro
sistólico irradiado para as carótidas.
A respeito desse caso clínico, que manobra o médico poderia
realizar para aumentar o sopro de estenose aórtica?
Respondida
Uma paciente de 48 anos de idade, portadora de câncer de
mama com metástase óssea em tratamento quimioterápico,
foi levado ao serviço de emergência em razão de quadro de
febre, confusão mental, náuseas e vômitos nas últimas
48 horas. Ao exame físico, há presença de sinais de irritação
meníngea. Realizou tomografia de crânio, que foi normal, e
punção liquórica que apresentou: 1.090 células, sendo 80%
de polimorfonuclear, glicose no líquor < 30 mg/dL,
hiperproteinorraquia, sem presença de hemácias; o teste de
nanquim (tinta da China) foi negativo e Gram está
em andamento.
Com base nesse caso clínico da paciente, assinale a
alternativa correta.
Respondida
Certa paciente de 40 anos de idade, G1, durante
acompanhamento obstétrico, apresentou a imagem
ultrassonográfica de massa sólida intramiometrial, acompanhada
de lactogênio placentário elevado e beta-HCG não elevado.
A respeito desse caso clínico, é correto afirmar que esse
quadro sugere mais fortemente
Respondida
Determinada paciente, atualmente com 42 anos de idade,
ainda apresenta-se na menacme e voltou a ter vida sexual
ativa recentemente. Busca orientação para contracepção, pois
possui diversas comorbidades. É tabagista, com consumo de
40 cigarros por dia, tem histórico de um episódio de TVP há
12 anos, tem HAS e DM bem controladas e epilepsia
controlada com fenitoína.
Com relação a esse caso clínico, a melhor opção de
anticoncepção seria
Respondida
Um paciente de 51 anos de idade, obeso, hipertenso e
diabético, foi encaminhado ao serviço de emergência após
apresentar três episódios súbitos de hematêmese de volume
moderado a intenso. Apresenta história crônica de dispepsia,
sendo a última endoscopia digestiva alta realizada há três
anos, quando foram verificados sinais de infecção pelo
H. pylori e gastrite erosiva em antro sem tratamento. Ao exame
físico: PA = 88 mmHg x 60 mmHg, FC = 108 bpm,
FR = 20 irpm, SatO2 = 94%, abdome levemente distendido,
RHA diminuídos e Blumberg negativo, palidez cutânea
mucosa 3+/3+ e um episódio de síncope.
Com base nesse caso clínico, e quanto à conduta correta a ser
tomada, assinale a alternativa correta.
Respondida
Uma paciente de 67 anos de idade, hipertensa e diabética,
apresentou quadro de cefaleia de forte intensidade e,
posteriormente, hemiparesia à direita, associada a disartria e
a dislalia de início há uma hora. Os familiares encaminharam
a paciente ao pronto atendimento para avaliação neurológica.
Ao exame físico: FC = 89 bpm, PA = 140 mmHg x 100 mmHg,
FR = 18 irpm e glicemia capilar = 98 mg/dL. ausculta
cardíaca: BNF, RR, 2T sem sopro. A paciente realizou
tomografia de crânio, evidenciando lesão isquêmica em
topografia de artéria cerebral média esquerda sem efeito de
massa.
Com base nesse caso clínico, qual seria a conduta correta a
ser adotada?
Respondida
Uma paciente de 39 anos de idade, G1, idade gestacional de
13 semanas, realizou ultrassonografia obstétrica com
presença de feto único, apresentando boa vitalidade. A
placenta possui áreas císticas e áreas de tecido trofoblástico
normal.
Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a
principal hipótese diagnóstica.
Respondida
Considere que uma paciente gestante de 24 semanas leva ao
consultório médico obstétrico exames realizados na semana
anterior, incluindo IgG e IgM positivos para toxoplasmose.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Respondida
Um paciente de 6 anos de idade, negro, com histórico de anemia falciforme com crises frequentes, consulta em PS ortopédico por queixa de aumento de volume importante do joelho esquerdo, dor intensa, restrição de movimentação e febre há três dias. No exame físico, há bloqueio articular importante, edema articular de grande volume, dor intensa e calor local. É realizada punção articular sob técnica estéril, com drenagem de secreção francamente purulenta.
Quanto a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica desse paciente, é correto afirmar que a etiopatogenia mais comum seria
Respondida
Uma paciente de 23 anos de idade, portadora de anemia
falciforme, sem vacinação em dia e com cinco internações
nos últimos oito meses, deu entrada no pronto atendimento
com quadro de dor torácica em hemitórax direito ventilatório
dependente, tosse seca, associada a febre de 38 ºC com
72 horas de evolução. Ao exame físico: FC = 120 bpm,
FR = 32 irpm, SatO2 = 89%, PA = 80 mmHg x 50 mmHg e
perfusão periférica lentificada. Na ausculta pulmonar, há
presença de crepitações em base pulmonar direita.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta
em relação à melhor conduta para a paciente.
