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A toxoplasmose é uma infecção causada pelo protozoário intracelular obrigatório denominado Toxoplasma gondii, cujo hospedeiro definitivo é o gato. As lesões oculares são as manifestações mais frequentes da toxoplasmose congênita, correspondendo a, aproximadamente, 70% das afecções. Além disso, a toxoplasmose na gestação pode ocasionar perda fetal, natimortalidade e prematuridade. A prevenção da infecção aguda na gestação é de fundamental importância e pode ser alcançada por adequada orientação sobre hábitos alimentares e de higiene, reduzindo significativamente a contaminação da gestante pelo parasita. O diagnóstico da toxoplasmose aguda materna baseia-se na sorologia com detecção de anticorpos específicos das classes IgM e IgG, realizada por diferentes técnicas laboratoriais, como ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) ou quimioluminescência. Os critérios para definição de caso durante a gestação de acordo com o Protocolo de Notificação e Investigação de Toxoplasmose Gestacional do Ministério de Saúde do Brasil de 2018 consideram como caso confirmado a gestante que apresentar sorologia para toxoplasmose com:
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O diabetes mellitus gestacional é definido como uma intolerância a carboidratos de gravidade variável. Há dois tipos de hiperglicemia que podem ser identificados na gestação: o diabetes mellitus diagnosticado na gestação (DMDG) e o diabetes mellitus gestacional (DMG). O nível de hiperglicemia diferencia esses dois tipos.
(Ministério da saúde, 2022.)
O valor de hiperglicemia que representa diagnóstico de diabetes mellitus gestacional é:
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Uma das causas de sangramento da primeira metade da gestação é o abortamento, que pode ser caracterizado pela interrupção da gestação antes de 20/22 semanas ou com peso fetal menor que 500 g. A apresentação clínica mais comum durante um quadro de abortamento incompleto é:
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As manobras de Leopold são etapas importantes do exame físico obstétrico, principalmente em gestantes por volta da 36ª semana de gestação, em que se deve definir a apresentação fetal. A identificação da apresentação fetal e sua altura em relação ao estreito superior da pelve materna é determinada por qual tempo das manobras de Leopold?
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Gestante de risco habitual, com treze semanas e dois dias de idade gestacional, apresentou resultado de hemoglobina de 10,3 g/dL. A conduta prioritária, nesse caso, é:
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A vacinação durante a gestação tem como objetivo a proteção da gestante e do feto. A administração de vacinas de vírus inativados (raiva humana e influenza), de bactérias mortas, toxoides (tetânico e diftérico) e de vacinas constituídas por componentes de agentes infecciosos (hepatite B) não acarreta qualquer risco para o feto. A vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular do adulto) tem por objetivo específico na gestação de proteger contra tétano neonatal e coqueluche no recém-nascido. Por isso é que a cada gestação, independentemente do intervalo entre elas, a vacinação deve ser repetida. NÃO se deve imunizar somente com uma dose da dTpa, a partir da 20ª semana de idade gestacional, em gestantes
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Em mulheres com ciclos menstruais regulares e sem uso de contraceptivos hormonais, a Data da Última Menstruação (DUM), quando conhecida e certa, é o método de escolha para o cálculo da idade gestacional. Para uma gestante que relata DUM de 13 de dezembro de 2023, em 04 de abril estará com a idade gestacional de:
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Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e desenvolvimento cognitivo e emocional, em sua saúde a longo prazo, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. Durante o acompanhamento pré-natal, quer seja em grupo, quer seja no atendimento individual, é importante dialogar com as mulheres sobre a importância do aleitamento materno. Sobre os cuidados com as mamas durante a gravidez, assinale a afirmativa correta.
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“A presença de contrações sintomáticas no final da gravidez pode levar ao falso diagnóstico de trabalho de parto, acarretando várias visitas ao hospital, frustração e desconforto para a mulher. Durante o acompanhamento pré-natal é importante que a gestante seja orientada sobre o reconhecimento da fase ativa do trabalho de parto e quais os sintomas que sinalizam a necessidade de procurar avaliação clínica. Ter este conhecimento irá reduzir a chance de admissão hospitalar precoce e a ansiedade materna. Orientações às gestantes sobre momento de se dirigir à maternidade no provável dia do nascimento do bebê são importantes. O reconhecimento da fase ativa do trabalho de parto se dá por contrações ____________ e ____________ com intervalo ____________ ou igual a cinco minutos.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
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A assistência pré-natal tem como objetivos diagnosticar ou confirmar a gravidez, quando ainda existem dúvidas; diagnosticar ou confirmar doenças maternas pré-existentes e realizar tratamento dessas doenças para reduzir seu impacto na gestação; diagnosticar e tratar intercorrências durante a gestação; avaliar o risco gestacional e encaminhar a gestante, quando necessário, a serviço de maior nível de complexidade; orientar a gestante quanto aos hábitos de vida, dieta e atividade física; acolher social e psicologicamente a gestante e educá-la para o parto e aleitamento materno. Garantir o acompanhamento regular das consultas de pré-natal é de extrema importância. A periodicidade da consulta subsequente para uma gestante que está com trinta e três semanas de gestação é:
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