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Paciente com diagnóstico de cetoacidose diabética, apresenta, na
admissão, potássio (K+) sérico de 2,8 mEq/L.
Nesse momento, o tratamento deve ser:
Nesse momento, o tratamento deve ser:
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Paciente portadora de DM tipo 2 faz uso de metformina e
insulina NPH, com recente aumento da dose. Apresentou
sudorese e taquicardia, tendo realizado a glicemia capilar, cujo
resultado foi de 60 md/dL.
Para o caso, a melhor conduta, além do ajuste medicamentoso, é
Para o caso, a melhor conduta, além do ajuste medicamentoso, é
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Paciente de 26 anos, previamente hígida é admitida na
Emergência por diarreia líquida com 8 episódios nas últimas 24
horas. Seu marido e seus 2 filhos, de 2 e 4 anos, também estão
com o mesmo quadro, porém mais brando.
Ao exame: lúcida e orientada, corada, desidratada +/4+, anictérica, acianótica. TA axilar 38.6oC, PA 104 x 65 mmHg e FC 110 bpm. Abdome distendido, peristalse aumentada, doloroso difusamente e sem irritação peritoneal. Febril, nega presença de sangue, muco ou pus. Realizada hidratação vigorosa.
Assinale a opção que apresenta a melhor opção para o caso.
Ao exame: lúcida e orientada, corada, desidratada +/4+, anictérica, acianótica. TA axilar 38.6oC, PA 104 x 65 mmHg e FC 110 bpm. Abdome distendido, peristalse aumentada, doloroso difusamente e sem irritação peritoneal. Febril, nega presença de sangue, muco ou pus. Realizada hidratação vigorosa.
Assinale a opção que apresenta a melhor opção para o caso.
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Paciente dá entrada na emergência com dor abdominal de forte
intensidade em barra com irradiação para o dorso há 3 dias, após
libação alcóolica.
Realizado TC de abdome que evidenciou aumento do pâncreas com grande área sem captação de contraste sugerindo necrose. O paciente está hemodinamicamente estável.
Após o resultado da TC de admissão,
Realizado TC de abdome que evidenciou aumento do pâncreas com grande área sem captação de contraste sugerindo necrose. O paciente está hemodinamicamente estável.
Após o resultado da TC de admissão,
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Paciente 65 anos do sexo feminino, portador de fibrilação atrial,
apresenta dor súbita, de forte intensidade na região
periumbilical, acompanhada de náuseas e vômitos.
Ao exame: lúcida e orientada, anictérica, hipocorada +/4+ e desidratada +/4+. Ritmo cardíaco irregular em 2 tempos. Ausculta respiratória normal. O abdome está distendido, com peristalse diminuída e doloroso à palpação sem irritação peritoneal. Hemograma com leucocitose e desvio para à esquerda.
Para o caso, assinale a opção que indica a melhor conduta diagnóstica.
Ao exame: lúcida e orientada, anictérica, hipocorada +/4+ e desidratada +/4+. Ritmo cardíaco irregular em 2 tempos. Ausculta respiratória normal. O abdome está distendido, com peristalse diminuída e doloroso à palpação sem irritação peritoneal. Hemograma com leucocitose e desvio para à esquerda.
Para o caso, assinale a opção que indica a melhor conduta diagnóstica.
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Paciente com cirrose hepática e hemorragia digestiva alta, sem
peritonite bacteriana espontânea, deve receber como antibiótico
profilático intravenoso, por 7 dias,
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Paciente com cirrose hepática Child C por esteatohepatite,
diagnóstico prévio de varizes de esôfago, em uso de carvedilol e
espironolactona regular. É internada com hematêmese de grande
volume, PA 80 x 45 mmHg, FC 120 bpm. Feita ressuscitação
volêmica com boa resposta.
O tratamento inicial para o sangramento deve, se possível,
O tratamento inicial para o sangramento deve, se possível,
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Paciente de 80 anos, sexo feminino, hipertensa, internada por
pneumonia comunitária tratada, tendo ficado 30 dias na UTI em
ventilação mecânica, com cateter vesical e cateter nasoenteral.
Atualmente está no quarto, sem febre, apenas com acesso venoso periférico e em reabilitação motora. Possui exame de urina de elementos anormais e sedimentoscopia (EAS) com presença de hifas e piúria sugestivo de candidíase.
Assinale a opção que indica a melhor conduta.
Atualmente está no quarto, sem febre, apenas com acesso venoso periférico e em reabilitação motora. Possui exame de urina de elementos anormais e sedimentoscopia (EAS) com presença de hifas e piúria sugestivo de candidíase.
Assinale a opção que indica a melhor conduta.
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Paciente de 60 anos, internado por estafilococcia MRSA, em uso
de vancomicina, apresenta, após 5 dias de tratamento, ureia de
80 mg/dL, creatinina de 4,0 mg/dL. O débito urinário diário era de
1,8 L.
Ao exame estava lúcido e orientado, hipocorado +/4+, ausculta cardíaca com ruído na borda esternal esquerda que aumentava após a aplicação de pressão do diafragma do estetoscópio e com o paciente inclinado para a frente. O eletrocardiograma (ECG) demonstrava elevação difusa de ST. Ausculta respiratória normal. Sem turgência jugular patológica. Exames demonstraram K 6,0 mEq/L e pH 7,25 com HCO3 de 20 mEq/L.
Para o caso, neste momento, a conduta mais adequada do emergencista é indicar diálise devido ao(à)
Ao exame estava lúcido e orientado, hipocorado +/4+, ausculta cardíaca com ruído na borda esternal esquerda que aumentava após a aplicação de pressão do diafragma do estetoscópio e com o paciente inclinado para a frente. O eletrocardiograma (ECG) demonstrava elevação difusa de ST. Ausculta respiratória normal. Sem turgência jugular patológica. Exames demonstraram K 6,0 mEq/L e pH 7,25 com HCO3 de 20 mEq/L.
Para o caso, neste momento, a conduta mais adequada do emergencista é indicar diálise devido ao(à)
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Paciente de 65 anos do sexo masculino, portador de hipertensão
arterial sistêmica (HAS), dá entrada na emergência com dor
lombar súbita de forte intensidade à direita. Fez uso de dipirona
em casa sem melhora da dor.
Ao exame físico: PA 162 x 94 mmHg, FC 104 bpm, TA axilar 36.4ºC. Ausculta respiratória e cardíacas sem alterações. Presença do sinal de Giordano positivo à direita. Exames complementares: ureia 64 mg/dL; creatinina 1,6 mg/dL (exame anterior há 1 mês com creatinina de 1,7 mg/dL); hemograma: Hto 40%; Hb 14,5 g%; leucometria 8.000/mm3 com diferencial normal; plaquetometria 200 mil/mm3. EAS com hematúria e nitrito negativo. Tomografia de abdome sem contraste demonstrou cálculo de 3 mm em porção distal de ureter direito sem hidronefrose.
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Ao exame físico: PA 162 x 94 mmHg, FC 104 bpm, TA axilar 36.4ºC. Ausculta respiratória e cardíacas sem alterações. Presença do sinal de Giordano positivo à direita. Exames complementares: ureia 64 mg/dL; creatinina 1,6 mg/dL (exame anterior há 1 mês com creatinina de 1,7 mg/dL); hemograma: Hto 40%; Hb 14,5 g%; leucometria 8.000/mm3 com diferencial normal; plaquetometria 200 mil/mm3. EAS com hematúria e nitrito negativo. Tomografia de abdome sem contraste demonstrou cálculo de 3 mm em porção distal de ureter direito sem hidronefrose.
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
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