Prova Completa: Consultor Técnico Legislativo - Medicina/Oftalmologia (Câm. São Paulo-SP - FGV

Pode ter herança recessiva, nos casos entre irmãos e herança dominante, nos casos entre pai e filho, também causas infecciosas, traumáticas e tóxicas. É a causa mais comum de opacidade corneana congênita, coloboma de nervo óptico e microftalmia.

B

Ser unilateral mais comum em crianças do sexo masculino e secundária a um defeito na migração das células da crista neural, apresentando glaucoma, coloboma do nervo óptico, catarata congênita e córnea transparente.

C

As opacidades corneanas densas, sinéquias do cristalino e até da íris, com o leucoma periférico são característica presentes na do tipo I e, a do tipo II, é caracterizada por ser mais branda e de melhor prognóstico, em que não há sinéquias e o leucoma é periférico, não comprometendo o eixo visual.

D

Pode estar associada a outras anomalias sistêmicas, ter opacidade corneana central ou leucoma, sinéquias da íris e até do cristalino com o leucoma e tem relação com a má formação do segmento anterior do olho.

E

É mais comum em crianças prematuras, podendo apresentar: esporão escleral visível e denso, linha de Schwalbe elevada, fibrose entre a íris e a periferia da córnea, corectopia, glaucoma refratário ao tratamento e ausência de sinéquias anteriores. Outras anomalias podem estar presentes, como hipogonadismo e erros inatos do metabolismo.

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3065093 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Câm. São Paulo-SP

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Oftalmologia

Sobre o cristalino humano, assinale a afirmativa correta.

A

Seu epitélio não é encontrado junto à sua cápsula posterior e suas fibras e lamelas são formadas através da mitose das células epiteliais, na sua região equatorial, unindo-se através de suturas, sendo a sutura anterior em forma da letra “ Y ” e a sutura posterior o seu inverso.

B

Suas células endoteliais, presentes na cápsula posterior, garantem a desidratação e transparência da mesma, mas a sua proliferação após a facectomia, causam a opacificação da cápsula posterior do cristalino.

C

Suas cápsulas, tanto a anterior como a posterior, são formadas pela membrana basal do endotélio, sendo a anterior bem mais espessa do que a posterior, o que a torna mais frágil e sujeita a rupturas durante a facectomia.

D

É uma lente orgânica natural, biconvexa e com índice de refração maior do que os fluidos que o cercam, participando ativamente do processo refrativo do globo ocular, com poder dióptrico maior do que o conjunto filme lacrimal/córnea, o humor aquoso e o humor vítreo.

E

É uma lente orgânica natural, biconvexa, avascular e é composto de fibras e lamelas transparentes, oriundas das células endoteliais equatoriais, as quais se unem formando suturas, sendo a posterior em forma da letra “ Y ” e a anterior o seu inverso.

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3065092 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Câm. São Paulo-SP

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Oftalmologia

Sobre o processo de acomodação no olho humano, é correto afirmar que

A

é o processo responsável pela mudança do poder refrativo do olho, garantindo que a imagem seja focalizada no plano retiniano, dependente da contração do músculo ciliar e independente da zônula de Zinn.

B

resulta da mudança da forma do cristalino, quando ocorre a mudança de sua espessura central e de sua curvatura, sendo representada em dioptrias como a recíproca da distância de fixação, em metros.

C

sua amplitude, é o valor máximo do aumento do poder dióptrico entre cada um dos olhos e geralmente tem no olho dominante o seu maior poder, explicando o fenômeno da monovisão, já que a amplitude de acomodação tem grande variação entre os olhos.

D

o espasmo de acomodação, a dissociação com a convergência e a presbiopia são as principais alterações na acomodação, contribuindo para astenopia, esotropia acomodativa e insuficiência de convergência.

E

a acomodação acontece quando a falta de foco da imagem do objeto na retina estimula as áreas 15 e 19 do lobo occipital e a focalização da imagem ocorre através da interação entre os gânglios de Gasser, do gânglio ciliar e do núcleo de Edinger-Westphal.

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3065091 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Câm. São Paulo-SP

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Oftalmologia

Sobre o implante de lente intraocular fácica com finalidade refrativa, é correto afirmar que

A

tem como sua principal indicação a correção ou neutralização das altas ametropias em adultos, mas podem ser utilizadas como opção de tratamento da afacia congênita e da catarata congênita, contribuindo para o combate à ambliopia.

B

não é recomendado para jovens altos míopes, pois a facectomia em cristalinos transparentes leva à perda de acomodação e aumenta o risco de descolamento de retina e maculopatias.

C

tem como principal indicação a correção ou neutralização das altas ametropias, mas podem ser utilizadas como adjuvantes no tratamento de ceratocone, pós-transplante de córnea, correção residual em pacientes pseudofácicos, na presbiopia e após cirurgias a laser.

D

se tornou um procedimento seguro e eficiente, oferecendo um alto vault (presença de contato entre a face posterior da íris e o implante) no pós-operatório, passando a ser considerado como uma opção no caso em que as cirurgias refrativas a laser na córnea venham a apresentar maior risco de complicações.

E

o implante de lente intraocular fácica mais indicado para altas hipermetropias (>8,00 D) é o de câmara anterior, com fixação no sulco ciliar e para as altas miopias (>12,00), o mais indicado seria o de câmara posterior, com fixação no seio camerular.

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3065090 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Câm. São Paulo-SP

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Oftalmologia

Em alguns pacientes notamos que conforme a catarata progride, a miopia aumenta ou notamos uma diminuição da hipermetropia com a progressão da catarata, ou seja, em alguns pacientes, o processo de formação da catarata induz à miopização e alguns pacientes relatam que para ler melhor, passaram a ter que tirar os óculos.

Este fato pode ser explicado de uma forma mais simples por

A

aumento no índice de refração do cristalino, fazendo com que os raios luminosos incidentes, ao passarem do humor aquoso para o cristalino mais opaco, percam velocidade e se aproximem da normal, justificando a miopização.

B

diminuição no índice de refração do cristalino, fazendo com que os raios luminosos incidentes, ao passarem do cristalino menos transparente para o humor vítreo mais transparente, se afastem da normal, justificando a miopização.

C

aumento da espessura do cristalino, fazendo com que os raios luminosos incidentes, ao passarem pelo cristalino transparente, sofram um processo de retardamento na velocidade de propagação e não alcancem os fotorreceptores, justificando a miopização.

D

aumento do índice de refração do humor aquoso e do cristalino, fazendo com que os raios de luz monocromática, seguindo os princípios da Lei da difração de Snell, se dispersem e não alcancem os fotorreceptores, justificando a miopização.

E

aumento da curvatura anterior e posterior do cristalino, induzida pelo processo de formação da catarata, fazendo com que os raios luminosos monocromáticos incidentes se dispersem e não alcancem o polo posterior do olho, justificando a miopização.

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3065089 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Câm. São Paulo-SP

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Oftalmologia

A Ceratoplastia Lamelar Posterior pela técnica (DMEK), consiste em um transplante corneano

A

de espessura parcial onde a membrana de Descemet é substituída pela membrana de Descemet do(a) doador(a), enquanto o endotélio do hospedeiro é mantido, tendo como indicações favoráveis as distrofias ectásicas da córnea e as ectasias pós Lasik.

B

de espessura parcial onde o endotélio do hospedeiro é substituído pelo endotélio do(a) doador(a) e a membrana de Descemet é mantida, tendo como indicações favoráveis as distrofias endoteliais da córnea e a síndrome iridocorneal endotelial (ICE).

C

de espessura parcial onde a membrana de Descemet e o endotélio do hospedeiro são substituídos pela membrana de Descemet e endotélio do(a) doador(a), tendo como indicações favoráveis a distrofia endotelial de Fuchs e ceratopatia bolhosa.

D

estromal com o emprego do laser de femtossegundo e implante de uma lamela em forma de disco, obtida no estroma da córnea do(a) doador(a), tendo como indicações favoráveis os casos de descompensação endotelial e ceratopatias bolhosas.

E

estromal com o emprego do laser de femtossegundo onde a membrana de Descemet é substituída pela membrana de Descemet do(a) doador(a) e o endotélio do hospedeiro é mantido, tendo como indicações favoráveis as ectasias corneanas pós cirurgias refrativas e o ceratocone.

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3065088 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Câm. São Paulo-SP

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Oftalmologia

Em relação aos filhos e descendentes de pais (tanto ambos quanto apenas um dos pais) com protanopia, protanomalia, deuteranopia e deuteranomalia, é correto afirmar que

A

se a mãe for portadora do gene recessivo e o pai for daltônico, então a probabilidade é de que 50% das filhas e 50% dos filhos serão daltônicos (as).

B

se a mãe for daltônica e o pai possuir visão normal, então todas as filhas serão daltônicas e todos os filhos serão portadores.

C

se a mãe possuir visão normal e não for nem portadora do gene recessivo e nem daltônica e o pai for daltônico, então nenhum dos descendentes será daltônico ou portador.

D

se a mãe for portadora do gene recessivo e o pai possuir visão normal, então há a probabilidade de 25% dos filhos homens serem daltônicos e 25% das filhas mulheres serem portadoras do gene.

E

se a mãe possuir visão normal e não for portadora, mas se o pai for daltônico, 25% dos filhos homens serão daltônicos e as filhas serão portadoras do gene recessivo.

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3065087 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Câm. São Paulo-SP

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Oftalmologia

Os cones e bastonetes são fotorreceptores e os cones nos permitem perceber as cores. Quando há um defeito nos cones, a percepção de cores pode ser alterada em vários níveis, sendo correto afirmar que

A

a tritanopia acontece quando o problema incide sobre os cones que percebem o comprimento de onda do azul.

B

a deuteranopia acontece quando o problema incide sobre os cones que percebem o comprimento de onda do azul e do vermelho.

C

a protanopia acontece quando o problema incide sobre os cones que percebem o comprimento de onda do verde.

D

a deuteranopia e a tritanopia têm em comum, o fato de que ambas apresentam alterações que incidem sobre os cones que percebem o comprimento de onda do vermelho.

E

a protanopia e a tritanopia têm em comum, o fato de que ambas apresentam alterações que incidem sobre os cones que percebem o comprimento de onda do verde.

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3065086 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Câm. São Paulo-SP

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Oftalmologia

Sabendo-se que a prescrição de óculos também pode melhorar os efeitos das doenças relacionadas com mecanismo da visão humana, como no estrabismo e nas altas ametropias, cabe ao médico oftalmologista, reconhecer problemas nas montagens dos óculos, os quais podem interferir na adaptação e no conforto destes pacientes.

Na montagem de uns óculos com lentes de +7,00 dioptrias esféricas, houve um engano na DP/DNP, sendo que ao invés de 62mm. de DP ou 31mm. de DNP, as lentes foram montadas com o centro óptico na DP de 60mm. ou na DNP de 30mm.

Assinale a opção que indica o desvio prismático induzido por esta descentração no eixo visual e qual a orientação da base do prisma induzido.