Com relação a PCR, julgue os itens abaixo e responda corretamente:

I. a hipóxia é uma das causas de PCR, sendo a causa mais comum de PCR em crianças.

II. o número de tentativas de desfibrilação (aplicação de choque) em uma vítima de PCR é limitada pelos protocolos. Dessa forma, a equipe de socorristas do CBMAP deve interromper imediatamente as manobras de RCP assim que forem feitas 3 tentativas de desfibrilação sem sucesso.

III. não se deve realizar qualquer tentativa de RCP em gestantes, uma vez que as manobras de compressão torácica podem causar rotura uterina e morte do feto.

IV. indivíduos vítimas de pneumotórax hipertensivo não estão sob risco de PCR, uma vez que essa condição causa somente alterações com repercussão pulmonar.

V. em mulheres grávidas vítimas de PCR, o socorrista deve ter atenção em especial com o manejo da via aérea e a oxigenação, uma vez que esse tipo de vítima tem predisposição a hipóxia.

Analisando os itens acima estão corretos:

Considerando uma vítima de PCR, na qual foi realizada a desfibrilação precoce, a alternativa que representa a conduta que deverá ser realizada pelos socorristas do CBMAP imediatamente após a desfibrilação é:

A Parada Cardiorrespiratória (PCR) é um evento crítico e que demanda um conhecimento aprimorado por parte da equipe de socorros das manobras de Reanimação cardiopulmonar (RCP), a fim de que as chances de sobrevivência da vítima aumentem sobremaneira.

Dentro desse contexto, analise os itens a seguir e responda qual deles NÃO descreve uma manobra de RCP de alta qualidade em adultos:

A imagem abaixo representa a Cadeia de Sobrevivência no atendimento às vítimas de Parada da Cardiorrespiratória (PCR). Observe a imagem abaixo:

I. O item 1 (1º elo) representa a indicação para que o socorrista solicite o número de telefone de algum conhecido da vítima para que possa entrar em contato avisando que a mesma se envolveu em um acidente.

II. O item 2 (2º elo) representa a indicação para a realização de RCP de alta qualidade, sem perda de tempo por parte do socorrista.

III. O item 3 (3º elo) representa o momento em que o socorrista deverá observar a condição climática do local em busca de possíveis descargas elétricas atmosféricas (raios) que possam ter causado a PCR no indivíduo.

IV. O item 4 (4º elo) representa o atendimento avançado que deve ser prestado às vítimas de PCR.

V. Os itens 5 e 6 (5º e 6º elos) representam os cuidados pós PCR e a amizade que deve surgir a partir desse atendimento entre o socorrista e a vítima que foi reanimada respectivamente.

A partir da análise das afirmativas acima, é correto dizer que:

Analise os itens a seguir e responda corretamente:

I. Ferimentos no tórax podem levar ao desenvolvimento de uma condição chamada de pneumotórax e o socorrista poderá nesses tipos de ferimento aplicar uma técnica de curativo parcialmente oclusivo chamado de curativo de três pontos e que permite a saída do ar da cavidade torácica, mas impede a entrada de ar pelo local do ferimento para o interior do tórax aliviando assim a tensão em seu interior.

II. Um socorrista que presta atendimento a uma vítima que inalou fumaça deve estar atento aos sinais que evidenciam uma precoce e grave obstrução das vias aéreas. Sendo, por exemplo, a mudança na voz e/ou a dificuldade de engolir saliva, que representa uma das evidências de que essa obstrução esteja em progresso.

III. No processo de resgate de vítimas encarceradas, são utilizadas inúmeras ferramentas como: cortadores, alargadores, expansores e outros. O socorrista de APH, mesmo que possua os conhecimentos necessários ao manuseio deste tipo de ferramenta, está terminantemente proibido de utilizá-las. Devendo para isso, se for o caso, realizar primeiramente o curso de salvamento veicular.

IV. Um indivíduo estava dirigindo seu veículo a 140Km/h e estava sem o cinto de segurança. Ao colidir com um caminhão carregado de areia que estava estacionado à margem da rodovia, o ocupante do veículo desloca-se para frente vindo a colidir contra o volante do veículo. Nestes casos, é razoável pensar na possibilidade de que esse motorista venha a sofrer lesões por cisalhamento em decorrência desse acidente.

V. Pablo (nome fictício), 55 anos e 80kg, está no telhado de sua casa consertando a antena de TV. De repente, Pablo perde o equilíbrio e cai de uma altura de aproximadamente 4m. Testemunhas relatam que Pablo caiu em pé, mas, como estava com muitas dores, deitou-se ao chão. Nessa situação hipotética, é razoável admitir que Pablo poderia ter sofrido lesões (tipo fratura) em MMII (pernas) e no quadril e que essas fraturas poderiam em tese ser potencialmente perigosas pelo grande sangramento que podem causar.

Analisando os itens acima, a afirmativa INCORRETA é a que consta

Com relação aos procedimentos de contenção de hemorragias externas, analise a imagem ilustrativa da aplicação de um torniquete e as afirmativas abaixo:

I. A aplicação deste tipo de dispositivo não é inócua (sem efeito) com relação aos potenciais danos que ele pode causar. Desta forma, os estudos realizados têm demonstrado cada vez mais que o uso deste tipo de dispositivo para controle de hemorragias deve ser abolido por parte das equipes de socorro.

II. Se uma hemorragia potencialmente fatal não puder ser controlada pela compressão manual direta ou por um curativo compressivo, deverá ser empregado um torniquete. Este, após ser aplicado, deve ser afrouxado a cada 15 minutos para permitir a perfusão dos tecidos, evitando assim a necrose tecidual.

III. Existem duas outras técnicas corretas para o controle de grandes hemorragias e que devem ser utilizadas juntamente com o torniquete: uma é a elevação do membro afetado e a outra é a pressão sobre pontos arteriais. Essas técnicas, atuando em conjunto, têm sua eficácia comprovada em diversos estudos ao redor do mundo.

IV. Nos casos em que o transporte da vítima levará mais de 4h até o hospital, e estando essa vítima com um torniquete aplicado, este poderá ser discretamente afrouxado pelo socorrista e, caso o profissional não perceba mais sangramento, o dispositivo poderá agora ser completamente afrouxado e removido totalmente da vítima.

V. Uma vez que um torniquete tenha sido aplicado e este não tenha conseguido conter a hemorragia e ainda esteja ocorrendo o sangramento, o socorrista poderá aplicar outro torniquete logo abaixo do primeiro com o intuito de maximizar o controle do sangramento.

Analisando os itens acima, está correto:

A Portaria 2048 de 05 de novembro de 2002 do Ministério da Saúde define a atuação e competência dos Bombeiros Militares no que diz respeito ao atendimento pré-hospitalar. Nesse contexto, julgue os itens abaixo:

I. Os Bombeiros Militares, quando em socorro às vítimas durante o atendimento pré-hospitalar, não podem fazer a avaliação dos riscos envolvidos na cena da ocorrência, pois essa atribuição cabe à Policia Militar.

II. Os Bombeiros Militares podem realizar manobras de desencarceramento e extração manual ou com emprego de equipamentos especializados.

III. É vedado aos Bombeiros Militares fazerem uso de dispositivos para ventilação, bem como a administração de oxigenoterapia.

IV. O Bombeiro Militar poderá mobilizar e remover pacientes com proteção da coluna vertebral, utilizando colares cervicais, pranchas e outros equipamentos de imobilização e transporte.

V. É permitido ao Bombeiro Militar, quando em serviço, prestar atendimento a mulheres em trabalho de parto normal, porém é terminantemente proibida a realização de qualquer manobra ou auxilio ao recém-nascido, haja vista que este é um procedimento exclusivo do(a) médico(a) neonatologista e que deverá ser realizado em ambiente hospitalar.

A partir da análise das afirmativas acima, é correto dizer que:

Segundo as últimas pesquisas, a cada ano, no Brasil, são registrados mais de 1 milhão de acidentes, levando a morte mais de 40 mil pessoas e deixando outros 370 mil feridos ou sequelados. A estimativa é que, em 2030, esse número de acidentes chegue a 2,4 milhões ao ano. Sendo assim, é imperativo que cada vez mais as equipes de socorro de urgência e emergência estejam preparadas para essa realidade. No que diz respeito ao atendimento a vítimas de trauma, julgue os itens abaixo:

I. Dentro do mnemônico XABCDE, utilizado no atendimento ao paciente politraumatizado, a letra “D” representa a etapa de desfibrilação que deve ser realizada tão logo seja possível pelo socorrista.

II. As hemorragias exsanguinantes são potencialmente fatais e a depender do volume, podem levar o indivíduo à óbito em poucos minutos.

III. As hemorragias exsanguinantes, representada pela letra “X” no mnemônico XABCDE devem ser prontamente controladas pelo socorrista. Esse controle deve ser realizado antes mesmo de o socorrista avaliar a segurança da cena, uma vez que a vida da vítima é a prioridade no atendimento.

IV. Em vítimas com hemorragias potencialmente fatais, o atendimento deve iniciar prioritariamente pelo controle das vias aéreas e a oferta de oxigênio em alto fluxo, passando posteriormente o socorrista às medidas para controle do sangramento.

V. Ferimentos penetrantes no tórax são potencialmente graves, pois podem causar uma alteração importante chamada de pneumotórax. O pneumotórax pode causar o colapso pulmonar podendo causar a morte do indivíduo.

A partir da análise das afirmativas acima, é correto dizer que:

De acordo com Manual de Emergências Aquáticas (SOBRASA, 2019), quanto à gravidade do afogamento, sabe-se que sua classificação deve ser estabelecida no local do afogamento ou com relatos do 1° atendimento, estabelecendo uma evolução de melhora ou piora do quadro. Com relação ao afogamento, classificação e tratamento, é correto afirmar que

“O número de óbitos por afogamento em nosso país supera os 5.700 casos ao ano e mais de 100.000 pessoas sofrem incidentes não fatais. Nossas crianças, infelizmente, são as maiores vítimas dessa situação, pois tem entre 1 e 29 anos de idade, o afogamento como uma das principais causas de morte”. DAVID SZPILMAM – Manual de Emergências Aquáticas (SOBRASA, 2019).

A respeito do afogamento, julgue os itens a seguir e marque a assertiva correta:

I. Resgate é a denominação dada à gravidade da vítima resgatada viva da água que não apresenta tosse ou espuma na boca e/ou nariz com ausculta pulmonar normal, pode ser liberada no local sem necessitar de atendimento médico após avaliação do socorrista, quando consciente.

II. Afogamento é definido como aspiração de líquido causada por submersão ou imersão. O termo aspiração refere-se à entrada de líquido nas vias aéreas (traquéia, brônquios e/ou pulmões), e não deve ser confundido com “engolir água”. A aspiração de água salgada ou doce causam graus similares de lesão, e possuem tratamento e prognóstico diferentes.

III. Quanto à causa, o afogamento pode ser primário e secundário. O primeiro é definido quando não existem indícios de uma patologia associada ao afogamento, ou seja, houve uma subestimação do risco ou uma super estima da competência aquática do indivíduo que o levou ao afogamento, enquanto que o segundo é quando existe alguma causa que tenha impedido a vítima de se manter na superfície da água e, em consequência, precipitou o afogamento.

IV. Usualmente a cãibra se caracteriza como afogamento secundário já que pode ser responsabilizada por um afogamento, como por exemplo, nadadores, surfistas e mergulhadores enfrentam cãibras dentro da água com frequência e correm grande risco de se afogarem e, em consequência disso, virem a óbito.