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Um paciente, com 60 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, procurou assistência médica informando que há 3 anos surgiram-lhe lesões infiltradas nas nádegas, que aos poucos se estenderam a outras regiões do corpo, acompanhadas de prurido ocasional e, às vezes, ligeiro ardor. Informou não ter estado em área rural nos últimos anos. Informou, também, que já estivera em vários dermatologistas com prescrições de vários remédios sem melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, não informou nada digno de nota. Ao exame físico, tinha bom estado geral e ao exame dermatológico apresentou lesões papuloinfiltradas, tubérculos, nódulos que confluíram, formando placas localizadas em regiões glúteas, membros superiores e inferiores, tronco e face.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue o item seguinte.
Em se tratando de hanseníase virchowiana, espera-se a pesquisa de bacilos ácido-álcool-resistentes (BAAR) em esfregaço, assim como a cultura para Mycobacterium leprae positivos.
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Um paciente de 20 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, onde reside, procurou assistência médica informando que desde os 15 anos de idade surgiram-lhe lesões papulosas acastanhadas nos sulcos nasogenianos, assintomáticas, e que têm aumentado em número e tamanho. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, ele informou doença semelhante em familiares. Ao exame dermatológico, apresentou pápulas de vários tamanhos, cujos diâmetros variavam de 0,1 cm a 0,8 cm, acastanhadas, localizadas nos sulcos nasogenianos, na face.
Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Em caso de suspeita diagnóstica de síndrome de Pringle Bourneville, deve-se perguntar ao paciente, ou a familiares, sobre o desempenho intelectual do mesmo, e possíveis surtos convulsivos, pois essa doença pode comprometer o sistema nervoso central, assim como é adequado examinar outras áreas da pele, tais como a região sacra e as unhas dos pés, onde podem surgir lesões características.
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Uma boa iluminação resulta do acertado agenciamento da luz , feito de maneira a proporcionar uma aparência correta do objeto exposto ao nosso olhar, permitindo-nos reconhecê-lo ou identificá-lo. Uma iluminação deficiente, ao contrário, é aquela que falseia as formas, os contornos e as cores do objeto que vemos, desfigurando-o ou tornando difícil identificá-lo.
L. C. Prado Iluminação. São Paulo: FAUUSP, 1961 (com adaptações).
Considerando o texto acima apresentado, que trata da ergonomia aplicada aos postos de trabalho, julgue o item a seguir.
Objetos e superfícies que não forem importantes para determinado ambiente não devem ser destacados.
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Em relação à legislação profissional do fisioterapeuta, julgue o item a seguir.
Ao profissional fisioterapeuta é permitido, em atividade profissional nos serviços de fisioterapia, atribuir ou delegar funções de sua competência para profissionais não-habilitados, mas treinados por ele próprio para o exercício profissional da fisioterapia, principalmente nos procedimentos de baixa complexidade operacional.
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Por meio da resolução RDC n.º 214/2006, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) dispõe sobre boas práticas de manipulação de medicamentos para uso humano em farmácias, na qual regulamenta o exercício da manipulação de preparações magistrais e oficiais em farmácias. No que se refere à execução e à inspeção das atividades executadas pelos farmacêuticos, julgue o item a seguir.
A Resolução n.º 344/1998 da ANVISA institui como norma de inspeção para os órgãos de vigilância sanitária do SUS o roteiro de inspeção para dispensação em farmácias e drogarias.
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Um pediatra atendeu um adolescente do sexo masculino, com 15 anos de idade, natural de Brasília – DF, residente e procedente da Cidade Ocidental – GO, apresentando sangue nas fezes e perdendo peso há seis meses. O paciente relatou que há seis meses aumentou o número das evacuações e houve diminuição da consistência das fezes; que as fezes apresentavam-se com catarro e sangue com alguma freqüência; que apresentava dor em fossa ilíaca direita após ingestão de alimentos e também ao evacuar; que não tinha urgência fecal. Referia febre baixa, de periodicidade irregular, diminuição do apetite e perda de 9 kg nesse período. Informou, ainda, que no último mês o volume de muco e sangue nas fezes aumentou muito. Quando indagado sobre outras situações, relatou que, nos últimos seis meses, apresentou quatro recidivas de lesão com sinais flogísticos na região interglútea, que necessitaram de drenagem e antibióticos e que teve alguns episódios de dor com vermelhidão e inchaço em articulação coxofemoral direita, de forma periódica, que regredia espontaneamente. O paciente nasceu a termo, teve um desenvolvimento neuropsicomotor normal, suas vacinas estavam atualizadas e ele apresentou doenças próprias da infância. Ao exame físico, estava emagrecido, hipocorado 2+/4, com desdobramento fixo de B2, sopro sistólico pancardíaco 1+/6, freqüência cardíaca 100 bpm. Abdome plano, normotenso, doloroso à palpação profunda, com ruídos hidroaéreos aumentados, sem visceromegalias ou massas. Gânglios inguinais pequenos, fibroelásticos. Exame proctológico: fissura extensa às 8 horas, com plicoma sentinela. Tanner G2P2, peso: 38,3 kg (p5-10) e estatura: 156 cm (p5-10). A seguir apresentam-se resultados de alguns exames. Hematócrito: 31%; hemoglobina: 10,8 g%; glóbulos brancos: 10.800/mm³; diferencial: basófilos 1%, eosinófilos 4%, bastonetes 7%, segmentados 67%, linfócitos 18%, monócitos 3%; plaquetas: 491.000/mm³ VHS na 1.ª hora 45 mm; uréia: 26 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; glicose: 87 mg/dL; albumina: 3,6 g/dL; globulina: 2,9 g/dL; sódio: 137 mEq/L; potássio: 4,2 mEq/L; cloretos: 101 mEq/L; TGO: 12 UI/L; TGP: 15 U/L; fosfatase alcalina: 140 U/L; amilase: 50 U/L; bilirrubinas totais: 0,3 mg/dL; bilirrubina direta: 0,1 mg/dL; triglicerídeos: 41 mg/dL; magnésio: 2,3 mg/dL; fósforo: 5,2 mg/dL; cálcio: 10,2 mg/dL; alfa-1-glicoproteína ácida: 274 mg/dL; proteína C reativa: 9,5 mg/dL; IgG: 1,6 g/dL; IgA: 0,3 g/dL; IgM: 0,2 g/dL; sorologia para hepatite B: negativa; sangue oculto nas fezes: positivo; leucócitos e gorduras nas fezes: negativo. O médico assistente estabeleceu um diagnóstico sindrômico de doença inflamatória intestinal.
Com base nas informações desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Em casos de retocolite ulcerativa inespecífica, constituem indicação cirúrgica indiscutível as seguintes condições: megacólon tóxico intratável, perfuração intestinal, hemorragias maciças e degeneração maligna.
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Os cuidados com a segurança no trabalho são aspectos importantes na área de construção civil, com procedimentos normalizados, e devem ser atendidos por todos os envolvidos na atividade de construção. Com relação a esses procedimentos durante o período de obras, julgue o item seguinte.
Serviço de soldagem pode ser executado na presença de substâncias combustíveis, desde que essas não estejam estocadas permanentemente no local.
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A partir da década passada, após as primeiras publicações de Ralph Clayman, a cirurgia laparoscópica ganhou importante destaque no arsenal terapêutico urológico. Com relação a essa técnica, julgue o item subseqüente.
Pacientes com severa restrição pulmonar são de alto risco para cirurgia laparoscópica, mas, em casos selecionados, podem ser utilizados outros gases (como o gás hélio) para manutenção de pneumoperitônio, diminuindo esses riscos.
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A figura acima apresenta um sistema de controle dinâmico linear na forma de diagrama de blocos. Nesse sistema, todas as constantes Ki (i = 0, 1, ..., 5) são não-negativas. Considerando esse sistema, julgue o item que segue.
Sendo as constantes não-nulas, o controlador é unicamente do tipo PD (proporcional e derivativo).
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Alerta contra a leptospirose
Basta uma pancada mais forte de chuva para que a rua em frente à casa de Francenilda fique toda alagada. Nessa época do ano, então, o quadro fica ainda mais preocupante, com a presença constante de ratazanas e camundongos pelo quintal e até mesmo dentro de casa. É esse tipo de cenário, recorrente em vários pontos do Distrito Federal, que apresenta o maior risco de leptospirose, doença infecciosa que pode levar à morte.
Isabel Fleck. Correio Braziliense, jan./2006, p. 26 (com adaptações).
Acerca da doença infecciosa referida no texto acima, julgue o item subseqüente.
O tratamento antimicrobiano de escolha é a penicilina G cristalina. Para os pacientes que apresentarem alergia à penicilina, recomenda-se o uso da anfotericina B.
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