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A decisão de substituir uma restauração deve ser tomada com muita cautela, pois sempre se remove mais um pouco de estrutura dentária, diminuindo o remanescente dentário. Entre os fatores que levam a esta decisão incluem-se
a reincidência de cárie.
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O exame clínico e a anamnese do paciente são essenciais para diagnóstico e planejamento do tratamento odontológico adequado. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.
A cárie de dentina é considerada inativa ou estacionária quando se apresenta dura e escurecida.
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Pacientes em uso de drogas que diminuem o fluxo salivar ou submetidos à radioterapia que tenha provocado involução das glândulas salivares, levando à diminuição drástica do fluxo salivar, devem ser orientados quanto à dieta, ao controle mecânico da placa e ao uso de bochechos com saliva artificial e soluções fluoretadas para controlar a atividade de cárie.
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As erosões que acometem a face interna dos dentes são provocadas por ácidos de origem exógena, como o fosfórico e o cítrico, presentes nos alimentos.
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A invasão do espaço biológico por restauração e(ou) lesão de cárie é observada no exame radiográfico e na sondagem periodontal.
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Para o diagnóstico do dente gretado, deve-se utilizar um disco de borracha de Burlew ou um dispositivo de plástico para o paciente morder.
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Na verificação da vitalidade pulpar, o teste térmico com calor é mais eficiente que o com frio.
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Se a radiografia interproximal detectou uma lesão coronária extensa, há necessidade de radiografia periapical e teste de vitalidade para determinar o grau de comprometimento do complexo dentino-pulpar.
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A chamada cárie oculta é geralmente diagnosticada pelo exame radiográfico.
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As radiografias interproximais são as que melhor detalham a coroa do dente, facilitando a pesquisa de cárie dentária.
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