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2183576 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Paciente masculino, 36 anos, vítima de TCE grave, traqueostomisado, em internação hospitalar há cerca de 2 meses. Restrito ao leito, não contactua com examinador, em ventilação espontânea com dieta exclusivamente por sonda nasoentérica. Vem apresentando febre intermitente e piora dos parâmetros laboratoriais sugestiva de quadro infeccioso bacteriano. Realizada TC de tórax que evidenciou: Derrame pleural organizado e de grande volume à direita, contornos “bocelados” do derrame junto ao parênquima, com múltiplas coleções pleurais distintas. Captação de contraste e sinais de espessamento da pleura visceral.

Diante do caso clínico e dos achados tomográficos, é correto afirmar que o tratamento mais adequado é a

 

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2183575 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Em relação aos timomas, é correto afirmar que

 

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2183574 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

É correto afirmar que o compartimento mediastinal mais frequentemente acometido por massas mediastinais e tumores primários é o

 

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2183573 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Sobre as afecções do diafragma, é correto afirmar que

 

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2183572 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Paciente de 73 anos, masculino, diagnosticado com Carcinoma epidermoide primário pulmonar através de biópsia endobrônquica por fibrobroncoscopia. Apresenta massa com 6,5cm de diâmetro em lobo inferior esquerdo, amostragem dos linfonodos mediastinais por videomediastinoscopia com doença metastática isolada em cadeia mediastinal subcarinal. Demais exames de imagem sem outras alterações intrapleurais, à distância ou em outras cadeias linfonodais.

De acordo com a oitava edição do sistema de estadiamento TNM para o câncer de pulmão, é correto admitir um estadiamento pré-operatório

 

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2183571 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

A broncoscopia flexível, também conhecida por fibrobroncoscopia, constitui um método amplamente difundido no arsenal terapêutico e propedêutico da cirurgia torácica. Com a evolução da técnica e da tecnologia dos equipamentos, o método praticamente não apresenta contraindicações absolutas à sua realização.

Considerando a realização de broncoscopia flexível em paciente em investigação de massa pulmonar de etiologia a ser esclarecida, não se configura complicação possível e inerente ao método

 

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2183570 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

De acordo com os achados do National Lung Screening Trial (NLST), não se configura um critério elegível para o rastreio do câncer de pulmão através de tomografia computadorizada de tórax de baixa dosagem a/o

 

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2183569 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Não pode ser considerada uma complicação imediata ou precoce da realização das traqueostomias a/o

 

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2183568 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Sobre a sequestração pulmonar, é correto afirmar que

 

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2183567 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR

Paciente masculino, 58 anos, etilista crônico, sinais de desnutrição e condição social frágil. Encaminhado para o serviço de cirurgia torácica para avaliação especializada com história de febre baixa intermitente e diária, tosse produtiva e adinamia. Traz consigo imagens de tomografia de tórax recente evidenciando lesão escavada, “lobulada” e multiseptada de paredes finas com cerca de 5cm de diâmetro e localização no segmento basal posterior do lobo inferior direito. A lesão exibe em seu interior conteúdo hidroaéreo. A broncoscopia revelou árvores brônquicas pérvias, sem sinais de lesões tumorais, porém com drenagem ampla de secreção purulenta proveniente do lobo inferior direito.

Tendo em vista o principal diagnóstico para o caso em questão, qual é o tratamento correto diante da condição atual do paciente?

 

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