Paciente compareceu à clínica odontológica com queixa referente ao dente 43, que ao exame clínico periodontal apresentou bolsa de 8mm na face mesial e 6mm na vestibular, presença de fístula na face vestibular próximo a região apical, sem mobilidade dentária e sem recessão. Foi observada presença de coroa total metalocerâmica com pino intra-radicular, e o paciente relatou a realização de tratamento endodôntico há mais de 10 anos no dente 43. Ao exame radiográfico, foi observada área radiolúcida no periápice compatível com lesão periapical, tratamento endodôntico insatisfatório, e rarefação óssea observada na face mesial, comunicando-se com a lesão periapical. Na tomografia não foi observada nenhuma imagem compatível com trinca ou fratura. O paciente não apresenta nenhum problema de saúde ou manifestação sistêmica associada.

Considerando o exposto, qual o possível diagnóstico e tratamento específico para a condição apresentada?

A fase cirúrgica da terapia periodontal é também referida como terapia de fase II, e apresenta objetivos específicos.

Sobre o assunto, marque a opção correta.

A furca é uma área de morfologia anatômica complexa, e a progressão da doença periodontal inflamatória, se não for tratada, acaba resultando em perda de inserção clínica suficiente para afetar a bifurcação ou a trifurcação de dentes multirradiculares, constituindo um dilema diagnóstico e terapêutico.

Considerando o exposto, em relação ao diagnóstico e tratamento de dentes com envolvimento de furca, marque a opção correta.

A preocupação estética é uma das principais queixas dos pacientes que buscam o tratamento das recessões gengivais. Atualmente, as técnicas de cirurgia plástica periodontal têm evoluído e já permitem o tratamento das recessões gengivais com considerável previsibilidade.

Com base no exposto, marque a opção correta.

Preencha a lacuna abaixo.

As técnicas cirúrgicas reconstrutivas podem ser subdivididas em três abordagens terapêuticas principais: nova inserção e regeneração não associadas a enxerto ósseo, associadas a enxerto ósseo e as associadas a mediadores biológicos. O processo de reparação que ocorre mediante a reconstituição de um novo periodonto, envolvendo a formação de osso alveolar, ligamento periodontal funcionalmente alinhado e novo cemento é denominado de .

A opção que preenche corretamente a lacuna é:

Os instrumentos periodontais são classificados de acordo com os propósitos a que se destinam, sendo os instrumentos de raspagem, alisamento radicular e curetagem utilizados para a remoção de placa e dos depósitos calcificados na coroa e na raiz de um dente, remoção do cemento alterado da superfície radicular subgengival e desbridamento do revestimento de tecido mole da bolsa.

Considerando o exposto, para a realização da raspagem subgengival e alisamento radicular da face distal do dente 26, qual tipo de cureta de Gracey deve ser utilizada?

Considere a seguinte descrição clínica: Paciente do sexo masculino, de 48 anos, fumante (15 cigarros ao dia), tem diabetes (hemoglobina glicada 8,5%). Ao exame clínico geral e periodontal, foi observada ausência de todos os dentes inferiores decorrente de periodontite, e presença de todos os dentes superiores, exceto 18, 24 e 28. Foram observadas, ainda, bolsas periodontais em todos os dentes presentes, variando de 5 a 10mm, presença de recessões em todos os dentes variando de 3 a 5mm. Comprometimento de furca foi observado nos dentes 16 (Grau I), 26 (Grau II) e 27 (Grau II), e mobilidade dentária Grau II presente em 4 dentes. Através de radiografias periapicais, a porcentagem de perda óssea por idade calculada foi de 1,2.

Considerando o caso descrito acima, o diagnóstico periodontal é compatível com periodontite

A recessão gengival é definida como a migração apical da margem gengival/tecidual causada por diferentes condições/patologias, e pode ser classificada de acordo com sua extensão vertical e a presença, ou não, de degrau (concavidade) na superfície radicular.

Considerando o exposto, em uma situação em que o paciente apresenta recessão no dente 32 medindo 6mm na face mesial e 3mm na face vestibular e com degrau cervical de 1mm, ou seja, com perda de inserção interproximal maior do que a perda de inserção vestibular e presença de concavidade radicular, qual a classificação correta?

A lesão endoperiodontal corresponde à comunicação patológica entre os tecidos pulpar e periodontais em determinado dente, o que pode ocorrer de forma aguda ou crônica, e caracteriza-se por bolsas periodontais profundas que se estendem ao ápice radicular e/ou por resposta a teste de vitalidade pulpar negativo ou alterado. De acordo com a extensão do comprometimento dos tecidos periodontais, a lesão pode ser classificada em graus. Com base nessas informações, marque a opção incorreta.

Forças oclusais traumáticas são definidas como qualquer força oclusal que resulte em dano aos tecidos e/ou ao aparato de inserção periodontal e, assim, o trauma oclusal foi definido como um termo histológico que descreve os danos ao aparato de inserção periodontal.

Fonte: STEFFENS, J.P.; MARCANTONIO, R.A.C. Classificação das doenças e condições periodontais e peri-implantares 2018: guia prático e pontos-chave. Rev Odontol UNESP. 2018; 47(4):189-197. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1807-2577.04704. Acesso em

04/05/2022.

Considerando o exposto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Há evidências de que forças oclusais não causam recessão gengival.

( ) Não há evidências de que forças oclusais acelerem a progressão da periodontite em humanos.

( ) O trauma oclusal pode ser classificado em primário, secundário ou terciário.

( ) O trauma oclusal primário ocorre em dentes com suporte periodontal reduzido, enquanto o secundário ocorre em dentes com suporte periodontal normal.