A Resolução nº 2.173, de 23 de novembro de 2017, dispõe que os procedimentos para determinação de Morte Encefálica (ME) devem ser iniciados em pacientes que apresentem coma não perceptivo, ausência de reatividade supraespinhal e apneia persistente. Analise as assertivas abaixo sobre os pré-requisitos para o início destes procedimentos.

I. Presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica.

II. Ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica.

III. Tratamento e observação em hospital pelo período mínimo de seis horas, mesmo quando a causa for encefalopatia hipóxico-isquêmica.

IV. Temperatura corporal superior a 35°C, saturação arterial de oxigênio acima de 94% e pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg ou pressão arterial média maior ou igual a 65mmHg para adultos.

Estão corretas apenas as assertivas

Um paciente do sexo masculino, admitido em parada cardiorrespiratória (PCR) na UTI, encontra-se comatoso. Sobre a decisão de se realizar, ou não, coronariografia e potencialmente intervenção, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Caso haja elevação de segmento ST, sugere-se coronariografia precoce.

( ) Caso não haja elevação de segmento ST, e a PCR foi em ritmo chocável, há estudos observacionais mostrando melhora do prognóstico neurológico com a coronariografia precoce, mas com baixo grau de certeza da evidência.

( ) A recomendação final para pacientes pós-PCR comatosos e sem elevação do segmento ST é que, tanto a coronariografia precoce, quanto a tardia, são aceitáveis.

São recomendações de avaliação de desempenho constantes na seção de avaliação da RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências, exceto:

Sobre a Resolução nº 1.805, de 28 de novembro de 2006, que dispõe sobre cuidados paliativos, analise as assertivas abaixo.

I. Na fase terminal de enfermidades graves e incuráveis é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente, respeitada a vontade da equipe multidisciplinar assistente.

II. A decisão de se instituir cuidados paliativos deve ser fundamentada e registrada em prontuário.

III. O doente continuará a receber todos os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, assegurada a assistência integral, o conforto físico, psíquico, social e espiritual.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.

Paciente do sexo masculino, 42 anos, vítima de trauma craniano, é admitido na UTI em escala de coma de Glasgow de 8, pressão arterial sistólica de 88 mmhg, FC 115 bpm, FR 28 irpm, satO2 88%. A TC de crânio não mostra anormalidades. A conduta mais adequada é a estabilização hemodinâmica, e .

Pacientes com cetoacidose diabética grave são frequentemente encaminhados à UTI. Com relação à reposição de bicarbonato de sódio, é correto afirmar que:

A doença enxerto-versus-hospedeiro, associada à transfusão sanguínea, é uma complicação rara, mas frequentemente fatal. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo.

I. Dentre as pessoas de risco mais elevado para ocorrência estão os receptores de sangue doado por parentes, os receptores de transplante de órgão sólido, os receptores de transplante de medula óssea, os portadores de leucemia e linfoma.

II. Geralmente ocorre entre 3 e 5 dias da transfusão sanguínea.

III. Não há ações efetivas pré-transfusionais que possam mitigar o risco da ocorrência desta patologia.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Preencha as lacunas abaixo.

A síndrome de Lemierre é uma infecção fulminante que acomete principalmente , causada por uma infecção orofaríngea complicada por .

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A respeito do uso de trombolíticos na embolia pulmonar, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Devem ser administrados em pacientes com hipotensão (PA sistólica menor que 90 mmhg) e baixo risco de sangramento.

( ) Devem ser administrados em pacientes com escore de Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) classes IV e V, e baixo risco de sangramento.

( ) Podem ser administrados em pacientes com baixo risco de sangramento, independentemente do escore de severidade ou presença de hipotensão.

( ) Sugere-se a administração em pacientes com disfunção e injúria de ventrículo direito (ecocardiografia, clínica e biomarcadores), que tenham baixo risco de sangramento, mesmo que estejam normotensos.

Marque a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

À luz da literatura atual, o melhor benefício do uso do ácido tranexâmico em pacientes com choque hemorrágico se dá quando o utilizamos dentro do intervalo de horas após injúria.