Paciente, 5 anos é levada pela mãe ao consultório pediátrico, devido ao quadro de dor abdominal periumbilical arrastada, há cerca de 6 meses, ocorrendo 2 vezes na semana, aproximadamente. Trata-se de criança previamente hígida, que apresenta dor intensa associada à palidez cutânea com melhora espontânea, sem fatores desencadeantes ou de melhora. Ultrassom de abdome sem alterações, avaliação metabólica e eletrólitos normais.

Considerando a descrição do caso clínico qual o diagnóstico mais provável da paciente, de acordo com os critérios de Roma III é

A puberdade é um período que se caracteriza por mudanças sociais, físicas, mentais e biológicas. O início clínico da puberdade feminina consiste em

Paciente com 18 meses de idade é levado ao pronto atendimento devido ao quadro de febre, de início há 2 dias, lesões vesiculares em região de fralda, palmas das mãos e pés. Mãe relata hiporexia com recusa de alimentos salgados e quentes. Ao exame físico, a criança apresenta-se irritada, febril, hidratada no limiar e com vesículas em mucosa oral. Sobre a patologia descrita, é incorreto afirmar:

Analise as afirmativas abaixo quanto à etiologia, fisiopatologia e o tratamento das pneumonias em pacientes pediátricos.

I. O agente etiológico mais frequente nos casos de derrame pleural na idade escolar é o Staphylococcus aureus.

II. Se indicada, a drenagem torácica não deve ser realizada no mesmo espaço intercostal da toracocentese diagnóstica.

III. A tríade composta por febre, taquipneia e tosse é a manifestação mais importante das pneumonias bacterianas. Os sinais de gravidade do quadro infeccioso são divididos de acordo com a faixa etária.

IV. Em uma pneumonia complicada com derrame pleural com necessidade de drenagem, o dreno deve ser retirado em no máximo 72 horas, devido ao aumento do risco de formação de fístulas pleurocutâneas.

V. Os agentes etiológicos mais frequentes na pneumonia em recém-nascidos com menos de 7 dias de vida são os gram negativos (E. coli, Klebisiella pneumoniae, Streptococcus B e Listeria monocytogenese).

Estão corretas apenas as afirmativas

Paciente, 5 anos, apresenta tosse há cinco dias, secreção e obstrução nasal, evoluindo com leve melhora dos sintomas. Hoje iniciou febre e queda do estado geral sendo levada ao consultório do pediatra. Ao Exame físico: eupneica, hiperemia de faringe com drenagem de secreção posterior (gotejamento posterior) e a visualização do vestíbulo nasal mostra crostas amareladas.

A principal HD do pediatra foi rinossinusite aguda e deverá ser confirmado por

Lactente, sexo masculino, 2 meses de vida, chega ao pronto-socorro com tosse, cansaço, respiração prolongada e tiragem intercostais.

O diagnóstico correto e o que está contraindicado, com nível A de evidência, para o tratamento dessa condição é

Analise as afirmativas abaixo sobre a acondroplasia, condição genética mais comum de baixa estatura desproporcional.

I. As manifestações neurológicas variam ao longo da vida e as mais frequentes incluem ventriculomegalia e hidrocefalia, compressão do forame magno e cifose toracolombar.

II. As deformidades angulares nos membros inferiores incluem a hipermobilidade do joelho, genu valgo e a tíbia vara.

III. Na abordagem dos pacientes com acondroplasia está indicada a realização de polissonografia nos primeiros meses de vida.

IV. A suspeita ou confirmação antes do nascimento é de grande importância para estabelecer o plano de parto, preferencialmente, optando pela cesariana eletiva.

V. A acondroplasia é mais prevalente no sexo feminino e possuiu com fator de risco aumentado para sua ocorrência a idade materna acima de 45 anos.

Estão corretas apenas as afirmativas

Paciente, sexo masculino, com 33 dias de vida e em aleitamento materno exclusivo, é admitido para tratamento hospitalar devido piora do padrão respiratório nos últimos 2 dias, associado a um quadro inicial de obstrução nasal e tosse persistente. Radiografia de tórax evidenciou hiperinsuflação leve acompanhada de infiltrado intersticial bilateral. Relato materno de que aos 10 dias de vida procurou atendimento médico devido ao fato de o lactente apresentar uma conjuntivite, sendo tratada com colírio.

Considerando a descrição do caso clínico, qual é o principal diagnóstico?

Analise as afirmativas abaixo sobre as indicações de imunização através do Palivizumabe de acordo com o Ministério da Saúde.

I. Indicado para criança de 1 ano e 10 meses portadora de sopro cardíaco de Still.

II. Indicado para criança de 1 ano e 7 meses portador de displasia broncopulmonar.

III. Indicado para criança de 1 ano e 11 meses portadora de cardiopatia congênita e sinais de hipertensão pulmonar.

IV. Indicado para criança de 9 meses e 28 dias que nasceu com idade gestacional de 29 semanas e 1 dia.

V. Indicado para criança de 11 meses e 28 dias que nasceu com idade gestacional de 25 semanas e 6 dias.

Estão corretas apenas as afirmativas

Paciente, 5 anos, sexo feminino, em fase pré-escolar, é levada ao pronto atendimento com relato materno de estar em tratamento ambulatorial para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) há um dia, porém, a responsável gostaria que ela fosse reavaliada por acreditar que ela deveria ser internada para antibioticoterapia venosa.

Considerando que a decisão de internação para o tratamento da PAC deve ser individualizada, qual alteração abaixo deve ser encontrada no exame físico da criança para conferir a falha terapêutica e necessidade de hospitalização?