Paciente com artrite reumatoide procura atendimento de urgência com quadro de cefaleia, dor no ouvido e dificuldade para mastigar há uma semana. Conta que recentemente trocou o seu tratamento medicamentoso porque a doença não estava bem controlada. A hipótese diagnóstica para os sintomas apresentados é

Paciente, 45 anos, procura atendimento médico relatando dor generalizada, pior em região axial, associada à fadiga intensa e insônia. Conta que as dores se iniciaram há mais de 10 anos, mas houve piora importante no último ano, coincidindo com o seu divórcio. É sedentária, tabagista e usa fluoxetina 20 mg/dia, pantoprazol 20 mg/dia e sinvastatina 40 mg/dia. Ao exame físico não apresenta deformidades ou sinais inflamatórios nas articulações.

Em relação ao tratamento não medicamentoso da paciente em questão, é indicado

Paciente, 67 anos, procura atendimento médico com quadro de dor limitante em ombros. A dor é praticamente contínua, piora ao acordar e está associada à rigidez matinal por mais de uma hora. A dor teve início agudo há 4 semanas. Relata, ainda, dor e limitação no quadril, perda de peso, indisposição, hiporexia e mialgia. Apresenta ultrassonografia dos ombros com tendinopatia do manguito rotador bilateralmente.

Em relação ao caso descrito, espera-se encontrar nos exames laboratoriais:

A Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo (ABRASSO) é composta por um grupo de especialistas que estuda as doenças relacionadas ao metabolismo ósseo. Esta associação, em concordância à literatura internacional, sugere que o exame de densitometria óssea seja realizado como triagem em populações específicas. São indicações para realização do exame, exceto:

As manifestações oculares estão presentes em 85-98% dos pacientes com Síndrome de Sjogren ocorrendo, principalmente, por inflamação das glândulas lacrimais, com redução da camada aquosa do filme lacrimal. Analise as assertivas abaixo sobre o olho seco na Síndrome de Sjogren.

I. Os principais sintomas clínicos são: ardência, irritação, prurido, hiperemia, sensação de corpo estranho, sensibilidade à luz, embasamento visual e dor neuropática.

II. O teste de Schirmer é usado para avaliar a produção de lágrima ao longo do tempo e quando menor ou igual a 5 é sugestivo de olho seco.

III. A coloração da superfície ocular é realizada para avaliar danos à superfície ocular. O corante mais indicado e que está incluído nos critérios ACR/EULAR para classificação da Síndrome de Sjogren é o Rosa Bengala.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Associe as colunas relacionando os padrões do Fator Antinuclear (FAN) com a respectiva doença associada.

Padrão do FAN

(1) Padrão pontilhado grosso (anti-RNA polimerase III)

(2) Padrão pontilhado fino denso (anti P-ribossomal)

(3) Padrão nuclear pontilhado grosso e nucleolar homogêneo (anti-Ku)

(4) Padrão homogêneo (anti-histona)

Doença Reumática Imunomediada

( ) Sobreposição polimiosite e esclerose sistêmica.

( ) Lúpus induzido por drogas.

( ) Esclerose sistêmica com maior risco de crise renal esclerodérmica.

( ) Lúpus eritematoso sistêmico com maior risco de lúpus neuropsiquiátrico.

A sequência correta dessa associação é:

A Velocidade de Hemossedimentação (VHS) é a medida de inflamação mais usada na prática clínica e apresenta alta sensibilidade para indicar um processo inflamatório vigente na corrente sanguínea, mas baixa especificidade. Para interpretação adequada é necessário conhecer os fatores não inflamatórios que interferem no resultado do exame, amplificando ou reduzindo a velocidade de hemossedimentação.

São fatores associados ao aumento do VHS:

A Chikungunya é uma arbovirose caracterizada pelo quadro febril associado à artralgia intensa e incapacitante. Uma porcentagem significativa dos pacientes evolui com quadro crônico (25-50%) persistindo com dor articular por mais de seis meses, podendo durar até 6 anos.

São fatores de risco para a Chikungunya crônica:

A Doença de Poncet é uma artrite reativa associada à tuberculose extrapulmonar, geralmente ocorre durante a infecção aguda e está associada à febre e à presença de eritema nodoso. O padrão clássico de acometimento articular desta doença é

A artrite gonocócica é a artrite séptica mais comum na população de pacientes jovens sexualmente ativos. As manifestações clínicas desta doença se dividem em duas fases: bacteriêmica e supurativa.

Marque a opção que descreve corretamente as fases da artrite gonocócica.