Paciente com quadro de pancreatite crônica, colangite obstrutiva e fibrose retroperitoneal traz à consulta uma biópsia pancreática com a seguinte descrição:

“Infiltrado linfoplasmocitário denso composto por células T e B, com riqueza de plasmócitos e alguns centros germinativos. Além de presença de áreas de fibrose de padrão estoriforme”.

Qual a hipótese diagnóstica para este paciente?

Analise as assertivas abaixo em relação à Sarcoidose

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I. A doença ocular ocorre em 20 a 30% dos pacientes.

II. Todos os compartimentos oculares podem ser acometidos.

III. A manifestação ocular mais frequente é a uveíte posterior unilateral.

IV. Ceratoconjuntivite seca, conjuntivite granulomatosa e neurite óptica podem ocorrer.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A doença de Churg Strauss, atualmente denominada de granulomatose eosinofílica com poliangeíte é uma vasculite rara que acomete, predominantemente vasos de pequeno calibre. Em relação às manifestações clínicas dessa doença, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A anticorpo antimieloperoxidase pode ser encontrado em 40% dos pacientes.

( ) O acometimento cardíaco ou do sistema nervoso central são critérios de melhor prognóstico.

( ) Rinite alérgica e asma brônquica podem preceder o quadro por vários anos ou iniciar de forma concomitante.

( ) O acometimento do sistema nervoso periférico é comum, podendo se manifestar como mononeurite múltipla.

A síndrome de Behçet é uma doença multissistêmica, caracterizada clinicamente pela associação entre sintomas cutâneos mucosos e fenômenos vasculíticos. São manifestações cutâneas da síndrome, exceto:

Ao atender um paciente de 45 anos com livedo reticular, mononeurite múltipla, lesões purpúricas e dor abdominal, quais exames laboratoriais são fundamentais para o diagnóstico?

Paciente, 79 anos, sexo feminino, com relato de cefaleia há 4 semanas localizada em região parietal e associada à hiporexia por dor ao mastigar. Procura atendimento médico com queixa de redução súbita da acuidade visual. O diagnóstico oftalmológico provável é

Paciente, 67 anos, sexo masculino, comparece à consulta com relato de fadiga, fraqueza muscular proximal de início insidioso e evolução progressiva, além de dor poliarticular simétrica. Apresenta proteína C reativa e creatinofosfoquinase elevadas.

À eletroneuromiografia há descrita atividade espontânea na inserção das agulhas, com fibrilações e ondas positivas.

As opções terapêuticas abaixo podem ser utilizadas para o paciente em questão, exceto:

Paciente, 35 anos, sexo masculino, está em investigação de fenômeno de Raynoud isolado. Não possui outros sintomas clínicos. Apresenta um FAN 1:320, padrão centromérico e o anti-centrômero positivo. A capilaroscopia descreveu a presença de micro-hemorragias, dilatações capilares e de desvascularização focal.

Sobre o caso, marque a opção correta.

Paciente, sexo feminino, 64 anos, acompanhada há 5 anos na reumatologia com poliartrite simétrica de pequenas articulações, parotidite de repetição, fotossensibilidade, xeroftalmia, xerostomia, vasculite cutânea, leucopenia e pneumonia intersticial. Apresentou exames recentes com FAN 1/640 padrão nuclear pontilhado fino e fator reumatoide em título alto. Há, ainda, consumo de complemento, hipergamaglobulinemia e a biópsia de glândula salivar apresenta 3 escores focais com centros germinativos.

Em relação ao diagnóstico e prognóstico da paciente em questão, marque a opção correta.

A tenossinovite de De Quervain acomete adultos entre 30 e 50 anos, é mais frequente em mulheres e está associada às posições viciosas, doenças inflamatórias, gestação e puerpério.

Sobre o tema, preencha as lacunas abaixo.

A tenossinovite do primeiro compartimento do punho é o substrato patológico e envolve os tendões extensor ____________ do polegar e abdutor ____________ do polegar.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: