O ultrassom transvaginal é uma importante ferramenta para o diagnóstico de sangramento uterino anormal. Entre os achados ultrassonográficos da adenomiose, não é típico apresentar:

O hormônio antimulleriano pode ser utilizado para avaliação da reserva ovariana em situações de maior risco para diminuição da reserva ovariana. Em relação ao hormônio antimulleriano indique verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção correta.

( ) Aparece na 36ª semana de gestação e diminui continuamente na puberdade. Torna-se indetectável na menopausa.

( ) Quanto mais alto o nível de hormônio antimulleriano, maior a reserva ovariana. Níveis inferiores a 1 ng/ml têm sido associados à má resposta a estimulação ovariana.

( ) Os níveis séricos de hormônio antimulleriano podem ser medidos em qualquer fase do ciclo menstrual.

( ) O uso de hormônios exógenos como pílulas e análogo de GnRH não interferem nos níveis de hormônio antimulleriano.

Preencha as lacunas abaixo.

Durante a gravidez, o organismo materno apresenta diversas adaptações tanto no aparelho reprodutor feminino, quanto de forma sistêmica, são as chamadas modificações fisiológicas da gestação.

No sistema respiratório, a frequência respiratória _________, o volume corrente e a ventilação-minuto ________ com o decorrer da gestação. Ocorre também _________ da capacidade respiratória total.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

O conhecimento da fisiologia do trabalho de parto permite uma assistência adequada durante os quatro estágios do processo de nascimento. Em relação ao terceiro estágio, classifique as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os principais fatores para retenção placentária são: deslocamento retardado, encarceramento da placenta e retenção de fragmentos placentários.

( ) A manobra de Credé pode ser lesiva aos ligamentos suspensores do útero, podendo provocar sua inversão, caso seja praticada de forma abrupta.

( ) A inversão uterina aguda apresenta quadro clínico de fuga matriz, hemorragia e choque hipovolêmico.

( ) O tratamento da inversão uterina aguda é feita com a manobra de Taxe; caso não apresente sucesso, o próximo passo é realizar uma histerectomia.

Paciente de 35 anos, nuligesta, apresentando sangramento uterino anormal, realizou ultrassom endovaginal que identificou útero com volume de 190cm³, e presença de nódulo com 4,5 cm x 3,0 cm, intramural tangenciando o endométrio, em parede uterina posterior. A respeito dos leiomiomas e do caso clínico exemplificado acima, assinale a opção correta.

Paciente, sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico citopatológico de evidenciada lesão de baixo grau (LSIL). Considerando o caso, marque a opção que apresenta a conduta recomendada.

A sequência de alterações endometriais associadas a um ciclo ovulatório vem sendo estudada ao longo dos anos. Uma descrição da fisiologia menstrual foi desenvolvida baseada em alterações anatômicas e funcionais nos componentes glandulares, vasculares e estromais do endométrio. Essas alterações foram divididas em 5 fases: endométrio menstrual, fase proliferativa, fase secretora, preparação para implantação e fase de ruptura endometrial.

A respeito da fase proliferativa, marque a opção incorreta.

De acordo com o Código de Ética Médica a respeito dos direitos dos médicos, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) É direito do médico recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência.

( ) É direito do médico deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, quando vários médicos tenham assistido o paciente.

( ) É direito do médico atribuir seus insucessos a terceiros e a circunstâncias ocasionais, exceto nos casos em que isso possa ser devidamente comprovado.

( ) É direito do médico estabelecer seus honorários de forma justa e digna.

Paciente de 32 anos, primigesta, foi admitida em pronto atendimento após identificada gestação ectópica em trompa esquerda. Paciente clinicamente bem, estável, apresentou exame ultrassonográfico que evidenciou massa anexial medindo 32mm em seu maior diâmetro, sugestiva de saco gestacional com presença de embrião, sem a presença de batimento cardíaco embrionário, e pequena quantidade de liquido livre na pelve. O exame de beta-hCG foi realizado em duas dosagens consecutivas (48 horas de intervalo) nos valores de 4.200 mUI/ml e 3.600 mUI/ml.

Assinale a opção com a conduta adequada para este caso.

Associe a colunas relacionando as respectivas infecções vaginais às suas características clínicas.

A sequência correta dessa associação é: