Analise as afirmativas abaixo sobre o balanço hídrico e as perdas insensíveis em recém-nascidos.

I. As perdas insensíveis de água nos recém-nascidos são proporcionalmente menores que em crianças mais velhas, devido à menor superfície corporal relativa.

II. A pele dos prematuros extremos é menos cornificada, o que leva a uma perda transepidérmica de água livre significativamente maior nos primeiros dias de vida.

III. A maturação da barreira epidérmica nos prematuros ocorre de forma gradual, atingindo características semelhantes às dos recém-nascidos a termo ao final da quarta semana de vida.

IV. A liberação do hormônio antidiurético (HAD) é estimulada primariamente pelo aumento da osmolaridade plasmática, enquanto a hipovolemia tem pouco impacto na sua secreção.

V. As perdas insensíveis de água são influenciadas pela relação entre superfície corporal e massa corporal, sendo esta relação inversamente proporcional à idade gestacional.

Estão corretas apenas as afirmativas

Um recém-nascido de 2 dias, foi admitido na UTI neonatal com diagnóstico de malformação cardíaca grave e hipoplasia do ventrículo esquerdo, associada a dificuldades respiratórias severas. Após várias tentativas de intervenção, a equipe médica conclui que a condição do bebê é irreversível e que o prognóstico é extremamente reservado.

Com base na situação apresentada, assinale a opção que descreve a abordagem ética e a comunicação adequada a ser adotada pela equipe médica.

Sobre os aspectos éticos e o acolhimento na comunicação com familiares de pacientes em morte encefálica, analise as afirmativas a seguir.

I. A comunicação deve ser feita de maneira ética, respeitando o direito da família à informação clara e gradual, garantindo um ambiente adequado para que possam assimilar a notícia com dignidade.

II. O sigilo profissional deve ser mantido, sendo fundamental que apenas profissionais diretamente envolvidos no cuidado do paciente participem da comunicação, evitando exposição desnecessária da família.

III. O acolhimento deve considerar as necessidades emocionais da família, proporcionando um espaço reservado e permitindo um tempo adequado para a despedida do paciente, independentemente da decisão sobre a doação de órgãos.

IV. A urgência da captação de órgãos justifica priorizar a viabilidade do transplante sobre o acolhimento familiar, pois a finalidade principal da comunicação é garantir a disponibilidade dos órgãos para salvar outras vidas.

Estão corretas apenas as afirmativas

O processo de adaptação da função renal no período perinatal ocorre por etapas. Com base na indicação dos termos a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.

( ) Redução da resistência vascular renal.

( ) Aumento da resistência vascular sistêmica.

( ) Redução da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

( ) Duplicação do fluxo renal nas primeiras quatro semanas de vida.

A sequência correta em que ocorre o processo é:

O diagnóstico de toxoplasmose aguda ou congênita pode ser feito por meio de testes sorológicos, sendo que o padrãoouro é o teste do corante (dye test), embora este seja realizado em poucos laboratórios. Além disso, o acompanhamento sorológico rigoroso da gestante suscetível é considerado a medida mais importante para a prevenção e detecção da infecção.

Com base nas informações acima, assinale a opção correta.

Com base nos distúrbios hidroeletrolíticos no recém-nascido, analise as afirmativas abaixo.

I. A hipernatremia no RN pode ser causada por um maior aporte de sódio na dieta ou por perdas excessivas de água, sendo mais comum em prematuros devido à imaturidade da função renal.

II. A hiponatremia pode estar associada a quadros de secreção inapropriada do hormônio antidiurético (HAD), causando retenção de líquidos e diluição do sódio sérico.

III. A hipocalemia (potássio sérico < 3,5 mEq/L) é rara em prematuros e não requer tratamento, pois o metabolismo neonatal compensa rapidamente a redução dos níveis de potássio.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que

Um recém-nascido prematuro extremo (27 semanas de gestação, 850g) foi admitido na UTI neonatal. Durante a primeira semana de vida, apresentou aumento progressivo do peso corporal, redução da diurese e aumento da osmolaridade urinária. Os exames laboratoriais revelaram hiponatremia (Na+ sérico = 125 mEq/L) e baixa densidade urinária. A equipe médica suspeita de um distúrbio na regulação hídrica e eletrolítica.

Com base na fisiopatologia do equilíbrio hidroeletrolítico no recém-nascido, qual é o diagnóstico mais provável?

Um recém-nascido de 36 semanas, filho de mãe com corioamnionite, apresenta desconforto respiratório grave desde os primeiros minutos de vida. Está em ventilação mecânica, com necessidade de altas frações de oxigênio para manter a saturação adequada. A radiografia de tórax mostrou infiltrado alveolar difuso bilateral e imagem em vidro fosco. Qual é a principal suspeita diagnóstica e a melhor conduta?

Um recém-nascido de 3 semanas é levado ao pronto-socorro com irritabilidade, vômitos e fontanela abaulada. Os pais relatam que o bebê era saudável até então, sem intercorrências neonatais. O exame físico revela palidez, hematomas espontâneos e hepatoesplenomegalia discreta. A tomografia de crânio evidenciou hemorragia intracraniana.

Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

Recém-nascido de 38 semanas, parto normal, apresenta cianose central intensa e saturação oscilando entre 75-85% apesar de suporte com oxigênio a 100%. O ecocardiograma revela shunt direito-esquerdo no forame oval e ducto arterioso patente. A gasometria arterial demonstra hipóxia severa sem hipercapnia ou acidose.

Qual o diagnóstico mais provável e a principal abordagem terapêutica?