Avalie as afirmativas abaixo sobre as medidas específicas recomendadas para a prevenção de pneumonia associada à assistência à saúde, incluindo as diretrizes do bundle (pacote de medidas) desenvolvido pelo Institute for Healthcare Improvement (IHI).

I. O uso da ventilação mecânica não-invasiva (VMNI) tem demonstrado redução na incidência de pneumonia comparado com a ventilação mecânica.

II. A utilização da maior sedação possível e a avaliação da prontidão do paciente para a desintubação tem sido correlacionada com a redução do tempo de ventilação mecânica.

III. A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, é recomendada para pacientes que irão permanecer sob ventilação mecânica acima de 48h ou 72h.

IV. A troca do circuito respiratório deverá ser realizada em ciclos de 72 horas de uso pelo paciente em ventilação mecânica. Portanto, é recomendada a troca rotineira deste dispositivo.

V. Recomenda-se que a retirada do tubo endotraqueal seja realizada quando as condições clínicas permitirem. A utilização de protocolos de sedação, aceleração do desmame e ventilação não invasiva auxiliam na decisão, na condução e na melhoria do atendimento.

Estão corretas apenas as afirmativas

Considerando as atribuições do enfermeiro na área de Saúde Mental e Psiquiátrica, marque a opção que não está de acordo com as responsabilidades previstas para esse profissional.

Sobre os diversos fatores sistêmicos que podem impactar o processo de cicatrização que o enfermeiro deve considerar ao avaliar uma ferida, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Edema: interfere na oxigenação e na nutrição dos tecidos em formação, impede a síntese do colágeno e a proliferação celular.

( ) Infecção local, necrose e presença de corpos estranhos: prolongam a reação inflamatória, provocam a destruição tecidual.

( ) Insuficiências vasculares: o fluxo sanguíneo em quantidade inadequada diminui a oxigenação tecidual, retarda e pode estagnar a cicatrização.

( ) Idade: nos idosos, a cicatrização tende a ser mais lenta que nos jovens, devido a problemas nutricionais, imunidade, circulação e respiração deficiente.

Preencha as lacunas abaixo.

O (A) _____________ é um curativo bioativo, formado por carboximetilcelulose, alginato de cálcio e película de poliuretano autoaderente. Ele é indicado para feridas _____________, como lesões por pressão de categoria 2, queimaduras e abrasões de pele.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A identificação das etapas do processo de cicatrização da lesão vacinal da BCG é fundamental para que o enfermeiro possa orientar corretamente os pacientes e identificar possíveis reações adversas. Considerando a evolução normal da cicatrização após a administração da vacina BCG, preencha os parênteses na ordem correta em que ocorrem as etapas descritas a seguir:

( ) Úlcera com diâmetro entre 4 mm e 10 mm.

( ) Cicatriz com diâmetro entre 4 mm e 7 mm.

( ) Pústula com amolecimento do centro da lesão e formação de crosta.

( ) Mácula avermelhada com enduração entre 5 mm e 15 mm de diâmetro.

A sequência correta da evolução da lesão vacinal da BCG é:

Baseando-se no relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS, 2010) sobre o papel da enfermagem na melhoria dos resultados de saúde e no fortalecimento da profissão, analise a situação abaixo.

Uma enfermeira é promovida a um cargo de gestão em uma unidade hospitalar e deseja adotar práticas alinhadas às diretrizes da OMS para fortalecer sua equipe e melhorar os serviços prestados. Qual das ações a seguir está em conformidade com as orientações da OMS para o fortalecimento da enfermagem no contexto da saúde pública?

Avalie as afirmativas a seguir relacionadas à análise da qualidade e segurança do ambiente de trabalho, visando minimizar os riscos para os usuários nos serviços de saúde.

I. No âmbito gerencial, a utilização de indicadores propicia identificar problemas reais e potenciais visando implementar ações efetivas e monitorar seu desenvolvimento.

II. O alcance da qualidade da assistência à saúde não é uma meta que vem sendo almejada por instituições preocupadas em garantir um ambiente seguro para o exercício profissional.

III. No setor de saúde, observa-se uma tendência a construir indicadores de eficiência, eficácia e efetividade com base em padrões e critérios preestabelecidos para uma dada realidade.

IV. Os indicadores (tanto o evento sentinela como os baseados em índices) são sinalizadores de não conformidades e a sua utilização dependerá do contexto em que estiverem inseridos.

V. O padrão é uma unidade de medida de uma atividade com a qual está relacionado, ou ainda uma medida quantitativa que pode ser usada como um guia para monitorar e avaliar a qualidade assistencial e as atividades de um serviço.

Estão corretas apenas as afirmativas

Durante o acompanhamento pré-natal, a percepção dos movimentos fetais pela gestante e a realização da cardiotocografia anteparto são estratégias fundamentais para avaliar a vitalidade fetal. O método do mobilograma propõe o registro do tempo necessário para que a gestante perceba dez movimentos fetais, enquanto a cardiotocografia registra a frequência cardíaca fetal, os movimentos fetais e as contrações uterinas.

Com base nessas informações, assinale a opção correta sobre a monitorização da vitalidade fetal no período anteparto.

Sobre os cuidados com o preparo e a administração de medicamentos, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) É permitido armazenar seringas e agulhas desembrulhadas caso estejam em uma superfície limpa.

( ) Nunca utilizar seringas ou materiais de infusão para mais de um paciente, mesmo que sejam trocadas as agulhas.

( ) A técnica asséptica deve ser utilizada em todos os aspectos da preparação e administração de medicamentos parenterais.

( ) Frascos multidoses podem ser utilizados para mais de um paciente, mesmo em ambientes diferentes sem risco de contaminação cruzada.

Associe as colunas relacionando as atitudes de pensamento crítico com suas respectivas aplicações na prática de enfermagem.

A sequência correta dessa associação é: