Paciente, 35 anos, sexo feminino, procura atendimento psiquiátrico apresentando humor deprimido, anedonia, insônia terminal, diminuição do apetite com perda de 7kg em 2 meses (10% do peso corporal), fadiga, dificuldade de concentração e pensamentos recorrentes de morte, sem planejamento suicida. Os sintomas estão presentes há 6 semanas, causando prejuízo significativo no trabalho. Não há história de episódio maníaco ou hipomaníaco prévio.

Qual o diagnóstico mais provável?

Um paciente apresenta o seguinte quadro clínico: sintomas psicóticos persistentes há oito meses, incluindo delírios persecutórios e alucinações auditivas, com episódios depressivos maiores intercorrentes. Os sintomas psicóticos mantêm-se mesmo nos períodos de humor normal. Marque a opção correta sobre o provável diagnóstico.

Analise as assertivas abaixo sobre esquizofrenia e outros transtornos psicóticos.

I. O transtorno esquizoafetivo caracteriza-se por sintomas afetivos que ocorrem somente após a remissão dos sintomas psicóticos, sem sobreposição.

II. O diagnóstico de esquizofrenia requer presença de sintomas por mais de seis meses, incluindo pelo menos um mês de sintomas da fase ativa.

III. O transtorno psicótico breve tem duração inferior a um mês, com posterior remissão completa dos sintomas.

IV. O transtorno esquizofreniforme apresenta sintomas idênticos à esquizofrenia, porém com duração entre um e seis meses.

Estão corretas apenas as assertivas

Paciente, sexo masculino, 27 anos, apresentou quadro de delírios persecutórios e alucinações auditivas durante três semanas, mas depois os sintomas desapareceram completamente, e ele retornou ao seu funcionamento prévio sem qualquer déficit. Assinale a opção que representa o diagnóstico mais provável, considerando o contexto do diagnóstico diferencial dos transtornos psicóticos.

Qualquer segmento móvel do cólon pode torcer sobre o seu eixo axial e o segmento volvular, resultando em uma obstrução em alça fechada.

O volvo de cólon ocorre mais comumente no _________________ (cerca de 60%) e no _________________ (aproximadamente 40%).

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

Apesar de ser uma das doenças digestivas mais comumente diagnosticadas no mundo todo, a Síndrome do Intestino Irritável (SII) continua sendo um dilema para muitos coloproctologistas. Assinale a opção correta sobre o diagnóstico da SII.

Analise as afirmativas abaixo com relação ao prolapso de reto.

I. A abordagem multidisciplinar do prolapso de reto, com avaliação dos três compartimentos pélvicos é recomendada porque é frequente a associação com sintomas e defeitos dos compartimentos anterior e médio.

II. O prolapso de reto é diagnosticado com o exame proctológico minucioso, mas a defecorressonância magnética é um importante instrumento para determinar a extensão do acometimento nos órgãos internos, sendo mais sensível que a defecografia por fluoroscopia.

III. A escolha da abordagem do prolapso de reto por via perineal ou por via abdominal depende de vários fatores, mas, na presença de encarceramento, faz-se necessária a abdordagem perineal.

IV. A técnica de Delorme consiste na secção da mucosa excedente, plicatura da camada muscular, seguida de sutura da mucosa retal junto ao canal anal e está reservada a clientes com alto risco para abordagem abdominal e prolapso de segmento curto.

V. A retopexia ventral com tela, via laparoscópica ou robótica, consiste na dissecção e mobilização do reto em toda sua circunferência e sua fixação no promontório através de uma tela.

Estão corretas apenas as afirmativas

Segundo as recomendações da Sociedade Americana de Cirurgiões Colorretais (American Society of Colorrectal Surgery- ASCRS) de 2020 para tratamento da diverticulite do lado esquerdo, é correto afirmar que

Paciente de 40 anos, sem comorbidades, com hábito intestinal regular, sem colonoscopia prévia, inicia quadro de dor em fossa ilíaca esquerda de intensidade progressiva. Procura o Pronto-Socorro de um hospital próximo a sua casa, no terceiro dia após início dos sintomas, por piora da dor e temperatura corporal de 38ºC. Realizou tomografia de abdome e pelve que demonstrou tratar-se de uma diverticulite complicada com abscesso pélvico, mas sem pneumoperitôneo. Teve boa evolução com antibioticoterapia venosa exclusiva. Após a alta hospitalar, qual conduta deve ser seguida?

A taxa de detecção de adenomas e a correta remoção dos pólipos são parâmetros de qualidade do exame de colonoscopia, segundo o guideline da Sociedade Europeia de Endoscopia Gastrointestinal (European Society of Gastrointestinal Endoscopy- ESGE) publicado em 2017. Considerando as recomendações da ESGE de 2017, qual a técnica de polipectomia endoscópica correta baseada no tamanho do pólipo?