Primigesta, 16 anos, iniciou pré-natal com 20 semanas gestacionais, refere náuseas intensas que não melhoram com uso de antieméticos, disúria e dor em hipogástrio há uma semana.

Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A gestação na adolescência por si só traz riscos devido à complexidade de fatores biológicos, nutricionais, psicossociais e estruturais.

( ) A presença de disúria e dor em hipogástrio deve ser investigada através da realização de sumário de urina e urocultura com antibiograma.

( ) A presença de náuseas na gestação pode ser considerada fisiológica pela ação da progesterona e questões psicológicas, mesmo quando não responde ao uso de antieméticos.

( ) A identificação de fatores de risco associados a complicações em primigestas só precisa ser realizada no terceiro trimestre, devido à maior incidência de patologias nesta fase da gestação.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre as alterações anatômicas e fisiológicas da gestação, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A hiperpigmentação da pele pode ocorrer ao nível da linha média no abdome, costuma desaparecer após o parto e é chamada de linha negra.

( ) A presença de aumento na salivação e de náuseas nos primeiros três meses de gestação pode ser considerado sinal de alerta para doenças hipertensivas da gestação.

( ) No último trimestre da gestação, pode ocorrer surgimento de varizes e edema em membros inferiores, ocasionados pela compressão do útero aumentado e pela dificuldade do retorno venoso.

( ) Considera-se como aumento de peso normal, um ganho semanal de 400g no segundo trimestre e de 300g no terceiro. A ausência de ganho ou de perda de peso não são esperadas na gestação normal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A ______________________ é causa mais comum de febre baixa (37,5 – 38,0°C) no período de 48 horas após uma cirurgia de abdome superior em pacientes não portadores de infecções prévias.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A antibioticoprofilaxia em cirurgia é uma medida que visa evitar a ocorrência de infecções em cirurgia, entretanto ___________________________ esta medida profilática não deve ser utilizada.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Paciente do gênero feminino, 78 anos, com diagnóstico prévio de colecistolitíase sintomática (já teve três episódios de cólica biliar, o último deles há três meses). Em todos os episódios, foi tratada conservadoramente. A ultrassonografia (USG) realizada há três meses evidenciou vesícula biliar com múltiplos cálculos de volume variado. Sem sinais de complicação. Portador de diabetes tipo I. Sem outras comorbidades.

Em relação a essa paciente, é correto afirmar que

A abordagem cirúrgica em paciente imunossuprimidos é complexa e implica, geralmente, em aumento da morbimortalidade cirúrgica. _______________________________ não tem ação no sentido de promover diminuição da incidência desta morbimortalidade.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Paciente masculino, 62 anos, hipertenso, com diagnóstico de melanoma superficial estágio III, com 0,4mm de espessura, com linfonodos regionais clinicamente negativos para metástases.

A melhor conduta para esse paciente é

Considerando a lesão esplênica no trauma abdominal, de acordo com a Classificação da American Association for the Surgery of Trauma (AAST), o tratamento conservador é indicado para pacientes com Lesão Esplênica Grau _______________________________________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Um paciente alcoolista teve diagnóstico de pancreatite aguda com os cinco critérios de Ranson positivos. Apresentou melhora progressiva do quadro clínico durante a internação. Após cerca de duas semanas, logo antes da alta, apresentou taquicardia (125bpm), febre de 38,8°C, moderada distensão abdominal e dor. A tomografia computadorizada (TC) do abdome evidenciou coleção fluida peri-pancreática com imagem sugestiva de gás no seu interior e alterações na textura do pâncreas sugerindo necrose.

A conduta mais indicada para esse paciente é

Uma mulher de 33 anos acidentou-se em um incêndio doméstico e sofreu queimaduras nas extremidades inferiores, tronco anterior, genitália e todo o braço esquerdo. Utilizando a regra dos nove, a percentagem de área corpórea atingida pelas queimaduras é