Uma das queixas mais comuns nos acolhimentos prestados ao público feminino, nas unidades básicas de saúde, é em relação ao corrimento vaginal. Muitas vezes esse sinal pode estar relacionado a quadros de vulvovaginites. As vulvovaginites constituem-se em inflamações nos tecidos da vulva e/ou vagina, podendo se relacionar a uma diversidade de fatores que vão desde o desequilíbrio da microflora, alterações do pH, exposição a agentes irritativos, condições hormonais, infecções sexualmente transmissíveis até situações de violência. Em relação a esse tema, analise as alternativas que seguem e assinale V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Vulvovaginites são as causas mais comuns de corrimento vaginal patológico e acometem o epitélio estratificado da vulva e/ou vagina. Os agentes etiológicos mais frequentes são fungos, bactérias anaeróbicas em número aumentado, tricomonas (protozoário).

(__)A secreção vaginal fisiológica é variável de mulher para mulher e pode sofrer interferência de fatores hormonais, bem como de fatores orgânicos ou psíquicos.

(__)Na microbiota vaginal normal há predominância de lactobacilos com algumas bactérias, porém, nas vulvovaginites, o número de lactobacilos é pequeno ou inexistente e o número de leucócitos e bactérias apresenta-se aumentado.

(__)Os principais sintomas de vulvovaginite são: irritação e vermelhidão da região genital; prurido constante; inchaço da região íntima; corrimento com cheiro forte; sangramento intenso; desconforto ou queimação ao urinar; diarreia.

(__)No atendimento à mulher que procura os serviços de saúde com queixa de corrimento vaginal, é imprescindível a assistência integral do enfermeiro a partir do levantamento de dados por meio de entrevista, bem como a realização de exame físico detalhado. O exame físico deve permitir a identificação de situações de risco para a mulher que podem ser diagnosticadas e tratadas através da abordagem sindrômica ou, em casos mais complexos, com o auxílio de outros profissionais.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

O Ministério da Saúde define educação em saúde como o processo educativo de construção de conhecimentos em saúde que visa à apropriação temática pela população (...). É o conjunto de práticas do setor que contribui para aumentar a autonomia das pessoas no seu cuidado e no debate com os profissionais e os gestores a fim de alcançar uma atenção de saúde de acordo com suas necessidades. As práticas de educação em saúde envolvem três segmentos de atores prioritários: os profissionais de saúde que valorizem a prevenção e a promoção tanto quanto as práticas curativas; os gestores que apoiem esses profissionais; e a população que necessita construir seus conhecimentos e aumentar sua autonomia nos cuidados, individual e coletivamente. A educação em saúde, como processo político-pedagógico, requer o desenvolvimento de um pensar crítico e reflexivo, permitindo desvelar a realidade e propor ações transformadoras que levem o indivíduo à sua autonomia e emancipação como sujeito histórico e social, capaz de propor e opinar nas decisões de saúde para cuidar de si, de sua família e de sua coletividade. A temática deve envolver a compreensão de projetos de sociedade e visões de mundo que se atualizam nas formas de conceber e organizar os discursos e as práticas educativas no campo da saúde.
Analise as assertivas que seguem e assinale V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)As práticas de educação em saúde são inerentes ao trabalho em saúde, mas muitas vezes estão relegadas a um segundo plano no planejamento e organização dos serviços, na execução das ações de cuidado e na própria gestão.

(__)O termo educação em saúde vem sendo utilizado desde as primeiras décadas do século XX e para sua melhor compreensão faz-se necessário o entendimento da história da saúde pública no Brasil. A expansão da medicina preventiva para algumas regiões do país, a partir da década de 1940, com o Serviço Especial de Saúde Pública (SESP), apresentava estratégias de educação em saúde autoritárias, tecnicistas e biologicistas, em que as classes populares eram vistas e tratadas como passivas e incapazes de iniciativas próprias.

(__)Movimentos sociais, tais como o Movimento de Educação Popular, protagonizado pelo educador Paulo Freire, na década de 1960, influenciaram o campo de práticas da educação em saúde, incorporando a participação e o saber popular à área, dando lugar a processos educativos mais democráticos.

(__)O desenvolvimento da educação sanitária, iniciada nos Estados Unidos, deu-se de forma associada à saúde pública, tendo sido instrumento das ações de prevenção das doenças, caracterizando-se pela transmissão de conhecimento. Mesmo que realizada de forma massiva, como no caso das campanhas sanitárias no Brasil, a perspectiva não contemplava a dimensão histórico-social do processo saúde-doença. No Brasil o termo foi e ainda é utilizado, como sinônimo de educação em saúde, mantendo a conotação de práticas educativas verticalizadas.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Atualmente os dados epidemiológicos, assim como a etiologia e patogenia da ferida, têm demandado esforços pela busca de melhores cuidados e avanços no desenvolvimento de novas tecnologias de prevenção e tratamento. No entanto, não raro, ainda se observam intervenções empíricas, baseadas em crenças e velhos hábitos. Segundo a Associação Brasileira de Estomaterapia, feridas representam a perda da integridade da pele (ferimento) por causas externas (traumas ou cirurgias) ou por causas internas ou endógenas, relacionadas a doenças facilitadoras ou causadoras da ferida. As feridas podem ser classificadas como simples, quando o tempo e as fases de cicatrização acontecem de maneira ordenada e de acordo com um tempo previsto para o tipo e extensão da lesão; ou complexas, quando não respondem ao tratamento adequado de acordo com a etiologia (fator causal) por complicações metabólicas ou fisiológicas. As feridas são classificadas segundo diversos parâmetros que auxiliam no diagnóstico, evolução e definição do tipo de tratamento.

Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relacionam a classificação das feridas com sua respectiva característica da fase:

Primeira coluna: classificação das feridas
1.Cirúrgicas 2.Traumáticas 3.Ulcerativas 4.Limpa 5.Contaminada 6.Infectada

Segunda coluna: características da fase
(__)Lesão gerada em condições assépticas e que está isenta de microrganismos.

(__)Lesão provocada acidentalmente por agentes: mecânicos (como um prego, espinho ou por pancadas); físicos (como temperatura, pressão, eletricidade); químicos (ácidos ou soda cáustica, por exemplo); biológicos (contato com animais ou penetração de parasitas).

(__)Lesão gerada por instrumentos cirúrgicos, com finalidade terapêutica, podem ser: incisivas (perda mínima de tecido) ou excisivas (remoção de áreas de pele).

(__)Lesão com tempo superior a 6 horas entre o trauma e o atendimento, com presença de contaminantes, mas sem processo infeccioso local.

(__)Lesão escavada, circunscrita, com profundidade variável, podendo atingir desde camadas superficiais da pele até músculos.

(__)Presença de agente infeccioso local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Matriciamento ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, em um processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica. No processo de integração da saúde mental à atenção primária na realidade brasileira, esse novo modelo tem sido o norteador das experiências implementadas em diversos municípios, ao longo dos últimos anos. Esse apoio matricial, formulado por Gastão Wagner Campos, em 1999, tem estruturado em nosso país um tipo de cuidado colaborativo entre a saúde mental e a atenção primária. Apoio matricial e equipe de referência são, ao mesmo tempo, arranjos organizacionais e uma metodologia para gestão do trabalho em saúde, objetivando ampliar as possibilidades de realizar-se clínica ampliada e integração dialógica entre distintas especialidades e profissões. O apoio matricial é distinto do atendimento realizado por um especialista dentro de uma unidade de atenção primária tradicional. Ele pode ser entendido com base em um suporte técnico especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar em saúde a fim de ampliar seu campo de atuação e qualificar suas ações.

Em relação a este tema assinale a alternativa correta:

O acolhimento é uma estratégia de interferência nos processos de trabalho das equipes de saúde. Não se trata de um espaço ou um local, mas de uma postura ética, não pressupondo hora ou profissional específico para executá-la e implicando compartilhamento de saberes, necessidades, possibilidades, angústias e invenções. O Ministério da Saúde (MS) preconiza, desde 2013, que não só a demanda programática, agendada, deve ser atendida na Atenção Primária de Saúde (APS), mas também as chamadas demandas espontâneas. Sobre esse tema, analise as assertivas a seguir e assinale V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O processo de trabalho na APS deve ser centrado no acolhimento, sempre que possível. O atendimento, acolhimento inicial, pode ser realizado na entrada ou no balcão de recepção da unidade, contudo, a avaliação de quando, onde e como aquela queixa será atendida deve ser uma decisão baseada em critérios biológicos e de vulnerabilidade social.

(__)O acesso é um dos atributos essenciais da APS e pensar maneiras de facilitar o contato dos usuários com os profissionais da equipe de atenção primária é central no cuidado. Por muitos anos, o formato de acesso "fechado", programático, com horário de atendimento restrito dificultou o acesso de quem mais precisava e facilitou o contato de pacientes "crônicos e controlados". A avaliação com classificação de risco pressupõe a determinação de agilidade no atendimento a partir da análise, sob a ótica de protocolos preestabelecidos, do grau de necessidade do usuário, proporcionando atenção centrada no nível de complexidade e não na ordem de chegada.

(__)O acolhimento visa resgatar a relação de solidariedade profissional-usuário e a agilidade do acesso na APS. Ele orienta a prática de escuta empática de todos os usuários nos serviços de APS, com negociação entre profissionais, visando aumentar a equidade, a resolubilidade do primeiro contato e a agilidade no atendimento. O acolhimento tem estimulado a prática clínica da enfermagem e o trabalho em equipe, a desburocratização organizacional e a melhoria do acesso.

(__)O acolhimento é uma diretriz nacional na conformação atual do acesso na APS, ele provoca mudanças nos modos de organização das equipes, nas relações entre os trabalhadores e nos modos de cuidar. Para acolher com equidade e qualidade, basta distribuir senhas em número limitado e, através da execução da escuta empática, organizar o atendimento a ser encaminhado ao médico, considerando os riscos e as vulnerabilidades dos usuários.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Vacinação é reconhecida como uma das mais eficazes estratégias para preservar a saúde da população e fortalecer uma sociedade saudável e resistente. Além de prevenir doenças graves, a imunização contribui para reduzir a disseminação de agentes infecciosos na comunidade, protegendo aqueles que não podem ser vacinados por motivos de doença. A administração de imunobiológicos confere imunização ativa ou passiva ao indivíduo. Para que este processo se dê em sua plenitude e com segurança, as atividades de imunização devem ser cercadas de cuidados, adotando-se procedimentos adequados antes, durante e após a administração dos imunobiológicos. As vacinas permitem a prevenção, o controle, a eliminação e a erradicação das doenças imunopreveníveis, assim como a redução da morbimortalidade por certos agravos.
Em relação a este tema, analise as assertivas a seguir e assinale V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A influenza é uma infecção viral aguda, que afeta o sistema respiratório e é de alta transmissibilidade. A estratégia de vacinação contra a influenza tem com propósito reduzir internações, complicações e óbitos na população-alvo. A vacinação anual é capaz de promover imunidade durante o período de maior circulação dos vírus influenza.

(__)A vacina BCG previne contra as formas graves da tuberculose (meníngea e miliar), é feita com o bacilo de Guillain Barré, que é uma forma enfraquecida da bactéria que causa a tuberculose.

(__)Na gestante, a vacina dupla adulto (dT) é administrada visando prevenir o tétano neonatal pela transferência passiva transplacentária de anticorpos da mãe para o feto. Pode ser administrada a partir da comprovação da gravidez, em qualquer período gestacional. Deve-se verificar o período da gestação e a indicação da vacina dTpa, considerando que toda gestante deve receber pelo menos uma dose de dTpa durante a gestação e a cada gestação, após a 20ª (vigésima) semana.

(__)A vacina dT disponibilizada no SUS é segura, com raros eventos adversos graves associados. As manifestações mais frequentes ocorrem no local da aplicação, geralmente, nas primeiras 72h, com resolução espontânea e desprovidos de complicações maiores ou sequelas, não constituindo contraindicações para a administração de doses subsequentes (novas doses) da vacina. Doses de reforço de dT associam-se com febre em 30% dos casos, sendo raramente observadas temperaturas superiores a 39°C. Em geral, 20% das pessoas podem apresentar dor e aumento da sensibilidade no local da vacina e, em 60% deles, pode ocorrer edema e eritrema (vermelhidão da pele).

(__)A vacina penta (DTP/HB/Hib) - vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae B (conjugada), é uma composição combinada que previne contra cinco doenças: difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e infecções causadas pela bactéria Haemophilus influenzae tipo B, doenças graves e que muitas vezes podem ser fatais. Desde 2012, o Programa Nacional de Imunizações, do Ministério da Saúde, oferta a vacina penta na rotina do Calendário Nacional de Vacinação, em substituição à vacina tetravalente. A vacina penta, disponibilizada no SUS, é importada, adquirida pelo Brasil via Fundo Estratégico da Organização Pan-Americana da Saúde - OPAS, uma vez que não existe laboratório produtor no país para este imunobiológico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A configuração institucional da governança do SUS é composta por instâncias e mecanismos oficiais de compartilhamento de poder que asseguram a participação dos Estados e Municípios na elaboração das políticas e programas, no planejamento nacional, na alocação de recursos financeiros e na tomada das principais decisões que afetam os rumos da política de saúde no País. O Ministério da Saúde, as secretarias estaduais de saúde e as secretarias municipais de saúde são as autoridades sanitárias responsáveis pela condução da política de saúde em suas respectivas esferas de governo. No âmbito nacional, a Comissão Intergestores Tripartite (CIT) consiste em um fórum de negociação e pactuação.

Em relação à Comissão Intergestores Tripartite, assinale a alternativa correta:

Considerando o Processo de Enfermagem estabelecido pela Resolução n.º 736/2024, do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I.O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, sendo a primeira etapa a Avaliação de Enfermagem, que compreende a coleta de dados subjetivos e objetivos pertinentes à saúde da pessoa, da família, coletividade e grupos especiais.

PORQUE

II.A documentação do Processo de Enfermagem deve ser realizada formalmente e exclusivamente pelos enfermeiros no prontuário do paciente, não cabendo aos demais membros da equipe de enfermagem o registro de qualquer etapa do processo.



A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

Os princípios e diretrizes do SUS, dispostos na Constituição Federal e na Lei nº. 8.080, de 19 de setembro de 1990, estabelecem que a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) seja fundamentada na distribuição de competências entre a União, os estados e os municípios. Dessa forma, cabe às três esferas de governo, de maneira conjunta, definir mecanismos de controle e de avaliação dos serviços de saúde, monitorar o nível de saúde da população, gerenciar e aplicar os recursos orçamentários e financeiros, definir políticas de recursos humanos, realizar o planejamento de curto e médio prazo e promover a articulação de políticas de saúde, entre outras ações. No âmbito do SUS, o planejamento é um instrumento estratégico de gestão, de caráter continuado, do qual cada esfera de governo (federal, estadual, distrital e municipal) deve se valer para a observância dos princípios e o cumprimento das diretrizes que o norteiam.
Em relação aos instrumentos de planejamento do SUS, analise as alternativas que seguem e assinale V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Plano Nacional de Saúde é o instrumento norteador do planejamento do SUS, no qual são explicitadas as políticas e os compromissos de médio prazo do setor saúde, com vigência de quatro anos. Instrumento balizador do planejamento de programas e políticas de saúde, ele deve orientar a atuação da esfera federal na coordenação do SUS, estabelecendo prioridades, objetivos, metas e indicadores para o período de quatro anos.

(__)A Programação Anual de Saúde (PAS) é o instrumento de gestão que analisa as intenções expressas nas metas do Plano Nacional de Saúde. Em suma, a PAS mensura as metas e estabelece os valores financeiros para a concretização das proposições da política de saúde (na esfera de governo e no ano para a qual ela está definida), representando, assim, os compromissos que serão realizados para garantir o alcance dos objetivos e o cumprimento das metas do Plano de Saúde.

(__)A lógica do planejamento do Sistema Único de Saúde (SUS) segue alguns preceitos, tais como a descentralização de atribuições e a responsabilidade compartilhada entre os entes federados; a construção do planejamento descendente e integrado, do nível federal até o local, orientado por problemas e necessidades de saúde para a construção das diretrizes, objetivos e metas; a compatibilização entre os instrumentos de planejamento do SUS (PNS e respectivas Programações Anuais, Relatórios Quadrimestrais e de Gestão) e os instrumentos de planejamento e orçamento de governo (PPA, LDO e LOA), em cada esfera de gestão.

(__)O processo de planejamento é cíclico, conforme representado em seus instrumentos, quais sejam: o Plano Nacional de Saúde, as respectivas Programações Anuais e os Relatórios Quadrimestrais e de Gestão, que se sucedem e se inter-relacionam para demonstrar a operacionalização integrada, solidária e sistêmica do SUS.

(__)Os Relatórios de Gestão têm como finalidade a sistematização e a divulgação de informações sobre os resultados obtidos e sobre a probidade dos gestores do SUS, funcionando como prestação de contas, uma vez que estabelece correlação entre as metas, os resultados e a aplicação de recursos. Este instrumento possibilita o acompanhamento da conformidade da aplicação dos recursos à programação aprovada. Outra função importante é fornecer subsídios para a avaliação e, consequentemente, para a elaboração e revisão dos Planos de Saúde subsequentes, ou seja, o Relatório de Gestão é responsável pela retroalimentação do sistema de planejamento em saúde.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A configuração institucional da governança do SUS é composta por instâncias e mecanismos oficiais de compartilhamento de poder que asseguram a participação dos Estados e Municípios na elaboração das políticas e programas, no planejamento nacional, na alocação de recursos financeiros e na tomada das principais decisões que afetam os rumos da política de saúde no País. A governança federativa do SUS é composta, também, por espaços em que a sociedade atua na política de saúde nas três esferas de governo, que são os conselhos de saúde e as conferências de saúde. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta: