Questões do Concurso COFFITO - IADES

3996894 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapeuta - Fisioterapia Respiratória
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

Um paciente de 68 anos, em fase de recuperação de uma exacerbação da DPOC com tosse produtiva e secreção espessa, referindo cansaço para mobilizálas. Na ausculta pulmonar são identificados roncos e crepitações grossas bilateralmente. Qual técnica manual moderna seria a mais apropriada para atuar predominantemente nas vias aéreas afetadas e auxiliar na mobilização dessas secreções, considerando a descrição do quadro?

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3996893 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapeuta - Fisioterapia Respiratória
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

A.F. S., 65 anos, DPOC, falta de ar progressiva e histórico de tabagismo. Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) de 40cmH2O, <70% do previsto. De acordo com revisão e metanálise sobre o Treinamento Muscular Inspiratório (TMI) (HAN et al, 2024) como deveria ser executado o TMI para este caso clínico?

A

O TMI deve ser implementado com uma intensidade inferior a 24cmH2O, em sessões não superiores a 20 minutos, e com frequência superior a três vezes por semana, visando primariamente a melhoria da força muscular inspiratória, o alívio da dispneia e a qualidade de vida.

B

O TMI deve ser estabelecido com uma intensidade de 36cmH2O para garantir uma sobrecarga adequada, com sessões de 30 minutos de duração realizadas duas vezes por semana, focando na resistência muscular respiratória e sem impacto significativo na qualidade de vida.

C

Devido à fraqueza muscular inspiratória, o TMI não é indicado neste momento; a prioridade deve ser o treinamento da tosse eficaz e, se necessário, a instituição de ventilação não invasiva para evitar complicações respiratórias.

D

O protocolo de TMI deve utilizar a modalidade de hiperpneia isocápnica voluntária, com inspirações lentas e profundas por 15 a 20 minutos, três vezes por semana, sem necessidade de monitoramento da PImáx, pois esta modalidade foca exclusivamente na Endurance

E

O TMI deve ser iniciado com uma carga fixa de 9 cmH2O para todos os pacientes com DPOC, com o objetivo de aumentar o volume pulmonar total, e pode ser interrompido sem perdas significativas dos benefícios obtidos, pois o princípio da reversibilidade não se aplica aos músculos respiratórios.

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3996892 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapeuta - Fisioterapia Respiratória
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

A técnica manual conhecida por mobilizar secreções de diferentes segmentos das vias aéreas por meio da variação lenta e controlada dos volumes inspiratórios e expiratórios é definida como?

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3996891 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapeuta - Fisioterapia Respiratória
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

Em relação às estratégias / exercícios de respiração na reabilitação pulmonar de pacientes com DPOC, assinale a alternativa correta:

A

Técnicas como respiração com lábios semicerrados mostraram-se ineficazes na redução da dispneia.

B

A principal limitação dessas técnicas é que não influenciam a hiperinsuflação dinâmica induzida pelo exercício.

C

Estudos sugerem que podem reduzir a dispneia e a hiperinsuflação dinâmica ao favorecer um padrão respiratório mais lento e profundo.

D

Há consenso robusto em grandes ensaios clínicos randomizados confirmando sua superioridade em relação ao exercício físico convencional.

E

Essas técnicas são contraindicadas em programas domiciliares por aumentarem a carga ventilatória e, assim, necessitarem de supervisão direta.

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3996890 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapeuta - Fisioterapia Respiratória
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

O manejo de secreções em pacientes com doenças neuromusculares (DNM) é essencial para reduzir complicações respiratórias. Sobre as principais técnicas utilizadas, assinale a alternativa correta:

A

O breath-stacking consiste em fornecer volumes de ar por meio de insuflador manual até a capacidade de insuflação máxima, sendo considerado a primeira linha de intervenção.

B

A respiração glossofaríngea é uma técnica na qual a língua e os músculos da faringe bombeiam “goles de ar” para os pulmões, podendo aumentar significativamente os volumes pulmonares e até manter ventilação por horas sem uso de ventilador mecânico em alguns pacientes.

C

A tosse manualmente assistida é realizada com equipamento de pressão positiva e negativa, simulando a tosse natural, sem necessidade de coordenação entre paciente e cuidador.

D

A insuflação–exsuflação mecânica depende exclusivamente da cooperação ativa do paciente e, portanto, não pode ser aplicada em indivíduos com disfunção bulbar ou pouca coordenação.

E

As técnicas manuais de compressão torácica e abdominal devem ser evitadas em associação ao air stacking, pois reduzem a eficácia do Pico de Fluxo de Tosse (PFT).

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3996889 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapeuta - Fisioterapia Respiratória
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

Os questionários são instrumentos frequentemente utilizados para avaliar a atividade física na vida diária (AFVD). Sobre suas características e limitações, assinale a alternativa correta:

A

Possuem alta acurácia individual para estimar duração, frequência e intensidade da AFVD em pacientes com DPOC.

B

São recomendados como padrão-ouro para avaliação da AFVD, superando métodos como sensores de movimento e análise direta.

C

Têm como principais vantagens serem simples, de baixo custo e de fácil aplicação, mas apresentam menor confiabilidade, especialmente em atividades leves e quando exigem maior recordatório.

D

Refletem melhor atividades de baixa intensidade, como caminhar dentro de casa ou vestir-se, sendo mais precisos nessas situações.

E

São totalmente independentes das características cognitivas, culturais e etárias dos pacientes que os respondem.

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3996888 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

O Unsupported Upper Limb Exercise Test (UULEX) é um teste de campo recomendado para avaliar a capacidade de exercício de membros superiores em diferentes populações. Sobre esse teste, assinale a alternativa correta:

A

Avalia a força máxima dos membros superiores, sendo interrompido quando o paciente atinge uma (1) repetição máxima.

B

É realizado com apoio em cicloergômetro e incremento de carga a cada minuto, avaliando preferencialmente resistência isométrica.

C

Trata-se de um teste incremental de endurance sem suporte, no qual o indivíduo eleva barras progressivamente mais pesadas até a exaustão ou limitação por sintomas.

D

Deve ser repetido em pelo menos três ocasiões para garantir confiabilidade, pois apresenta baixa reprodutibilidade clínica.

E

Ainda não possui valores de referência ou equações de predição disponíveis, o que inviabiliza sua interpretação na prática clínica.

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3996887 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

De acordo com evidências recentes, qual das estratégias abaixo é mais eficaz para melhorar força muscular inspiratória, dispneia e qualidade de vida em pacientes com DPOC submetidos ao Treinamento Muscular Inspiratório (TMI)?

A

Praticar TMI ≤20 minutos por sessão, mais de três vezes por semana, em intensidade<60% da pressão inspiratória máxima (PImax).

B

Realizar sessões de TMI com duração maior de 60 minutos, desde que com carga ideal calculada na avaliação.

C

Executar TMI apenas uma vez por semana em intensidade máxima possível.

D

Aplicar TMI exclusivamente durante programas de reabilitação pulmonar, sem uso isolado.

E

Utilizar TMI em intensidades fixas e sem ajustes de acordo com a evolução clínica do paciente, baseando em uma avaliação inicial bem conduzida.

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3996886 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

A prática baseada em evidências (PBE) em fisioterapia respiratória exige do profissional:

A

Tomar decisões clínicas apenas com base na experiência pessoal, sem necessidade de consulta à literatura científica.

B

Buscar e interpretar artigos científicos, distinguindo a qualidade metodológica e a aplicabilidade dos resultados.

C

Basear-se somente em estudos de revisão sistemática, desconsiderando ensaios clínicos isolados.

D

Confiar em informações de mídia e cursos rápidos, pois são suficientes para atualização profissional.

E

Considerar que todos os artigos publicados possuem alta qualidade metodológica e podem ser aplicados igualmente na prática.

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3996885 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapeuta - Fisioterapia Respiratória
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

Em relação ao uso da Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF) em pacientes com DPOC grave e insuficiência respiratória, é correto afirmar que:

A

O CNAF fornece pressões médias semelhante às do CPAP (≈5-8cmH2O), podendo substituir diretamente esse dispositivo em casos de apneia obstrutiva do sono.

B

O CNAF melhora a oxigenação apenas após 60 minutos de uso contínuo, não havendo efeito significativo nos primeiros 30 minutos de terapia.

C

A principal explicação para a melhora da hipercapnia com CNAF é a lavagem do espaço morto anatômico da nasofaringe, reduzindo a reinalação de gás carbônico (CO₂).

D

O tamanho das cânulas nasais é determinante para o efeito sobre a mecânica respiratória, sendo cânulas maiores e mais eficazes na redução do trabalho respiratório.

E

Estudos indicam que, em pacientes com exacerbação hipercápnica da DPOC, o CNAF é inferior ao BiPAP na prevenção de reintubação e controle da PaCO₂.