Observe a figura 1 para responder à questão 33.

Figura 1

Menina de oito anos com dor na articulação sacro ilíaca e doença crônica

Fonte: Caso clínica 4.17, Felix S.Chew, Imaginologia musculoesquelética (estudo de casos), p. 228.

Sobre os principais achados radiológicos e o diagnóstico desse caso clínico, é correto afirmar que

O diagnóstico por imagem é um recurso essencial para avaliação do desenvolvimento de anomalias do sistema nervoso central (SNC) na pediatria. Uma das técnicas de exames recomendada para estudo de anormalidades do SNC em neonatos é a ultrassonografia.

Sobre as limitação da ultrassonografia para avaliação do SNC em neonatos, é correto afirmar que

Os achados mais comuns em crianças abusadas são os hematomas subaracnoides, edema cerebral, hemorragia intraparenquimatosa, hematoma subdural, infarto e a fratura do crânio. Nas radiografias, as características das fraturas de crânio _____________ podem permitir a diferenciação da criança que sofreu abuso daquela que se machucou acidentalmente.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

O trauma no sistema musculoesquelético, em especial a fratura óssea, faz parte do cotidiano do médico radiologista, como ocorrência mais frequente na unidade hospitalar. Sobre as classificações das fraturas ósseas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Classificação do tipo II: é a forma mais comum em que o traço de fratura se estende através da fise e metáfise. A epífise é poupada.

( ) Classificação do tipo III: envolve os três elementos ósseos, acometendo metáfise, fise e epífise. Podendo levar à instabilidade crônica.

( ) Classificação do tipo IV: traço de fratura se estende da fise e epífise, podendo comprometer a congruência articular e levar à deformidade crônica.

( ) Classificação do tipo V: fratura compressiva da placa fisária, sem envolvimento meta ou epifisário. Está associada a distúrbios do crescimento e pior prognóstico funcional.

( ) Classificação do tipo I: caracteriza-se por fratura transversa através da zona hipertrófica da placa epifisária, que aparece com largura aumentada. Distúrbio de crescimento é incomum.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Nas malformações mullerianas, as classificações dos aspectos morfológicos e embrionários são definidas segundo a Sociedade Americana de Fertilidade. Por exemplo, a classe ____ apresenta morfologia do útero _______.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

Na patologia de hipertensão portal, ______________ é o método de estudo que oferece a melhor anátomo-funcional visualização para poder observar a patologia.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A radiografia torácica é o exame mais solicitado e observado pelo médico radiologista, principalmente, pelas importantes informações demonstradas dos sistemas corpóreos.

Sobre a radiografia torácica, é correto afirmar que

Os princípios fundamentais de radioproteção são destacados através do marco regulatório nacional, Portaria nº 453 do Ministério da Saúde, publicada em 01 de junho de 1998, que estabelece as diretrizes básicas de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico. Um dos princípios ressaltados é o princípio de justificação.

Uma das proibições para exposição radiológica não justificada é

Paciente 48 anos, sexo masculino, vem à consulta com quadro de edema em mãos e fraqueza muscular proximal em cinturas pélvica e escapular. Ao exame físico, apresenta fenômeno de Raynaud, fraqueza muscular em deltoide e quadríceps grau II/V, creptos finos bibasais em ambos hemitórax e aspecto de mãos em luva de boxe (´puffy hands´). Exames complementares mostraram Fator Antinuclear (FAN) positivo 1:2560 nuclear pontilhado grosso, fator reumatoide (FR) negativo e anti-CCP negativo. Função renal e sumário de urina normais.

Sobre o quadro clínico desse paciente, é correto afirmar que

Paciente sexo feminino, 58 anos vem à consulta com relato de que há dois anos vem cursando com fadiga importante associada com artralgia e xerostomia, bem como aumento de parótidas. Há um mês, além do quadro inicial, vem apresentando púrpuras em terço distal de membros inferiores bilateralmente, hipotensão postural e marcha atáxica. Negou alopecia, espessamento de pele, rash cutâneo ou úlceras orais. Em exames complementares, apresenta redução dos níveis de C3 e C4, Fator Antinuclear (FAN) positivo 1:160 nuclear pontilhado fino, Fator Reumatóide (FR) 80UI/mL e eletroforese de proteínas séricas com pico monoclonal. Radiografia de mãos sem erosões.

Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A paciente apresenta a tríade de Meltzer, corroborando a hipótese de crioglobulinemia tipo II.

( ) O quadro de hipotensão postural e ataxia sugere neuropatia periférica tipo mononeurite, complicando a Síndrome de Sjogren.

( ) A presença de pico monoclonal é achado característico da Síndrome de Sjogren, enquanto que picos policlonais são os achados esperados na hepatite C e amiloidose de cadeias leves.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é