Leia o caso 1 para responder às questões 30 e 31.

Caso 1

Gestante, 25 anos, com atraso menstrual de 14 semanas, evoluindo com sangramento genital intermitente, náuseas intensas. Ao exame físico, apresenta fundo uterino em cicatriz umbilical e ausência de batimentos cardiofetais.

Considerando o caso 01, é correto afirmar que

Leia o caso 1 para responder às questões 30 e 31.

Caso 1

Gestante, 25 anos, com atraso menstrual de 14 semanas, evoluindo com sangramento genital intermitente, náuseas intensas. Ao exame físico, apresenta fundo uterino em cicatriz umbilical e ausência de batimentos cardiofetais.

Sobre a mola hidatiforme, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A mola invasora não tem por antecedente a mola hidatiforme.

( ) Muitas pacientes preservam a fertilidade e têm gestação normal após o término do seguimento.

( ) A mola hidatiforme é classificada em completa e parcial com base nos exames histopatológico e cariotipagem.

( ) Não existe correlação entro os títulos de βhCG (gonadotrofina coriônica) e a quantidade de células trofoblásticas em atividade.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Primigesta, 16 anos, iniciou pré-natal com 20 semanas gestacionais, refere náuseas intensas que não melhoram com uso de antieméticos, disúria e dor em hipogástrio há uma semana. Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A gestação na adolescência por si só traz riscos devido à complexidade de fatores biológicos, nutricionais, psicossociais e estruturais.

( ) A presença de disúria e dor em hipogástrio deve ser investigada através da realização de sumário de urina e urocultura com antibiograma.

( ) A presença de náuseas na gestação pode ser considerada fisiológica pela ação da progesterona e questões psicológicas, mesmo quando não responde ao uso de antieméticos.

( ) A identificação de fatores de risco associados a complicações em primigestas só precisa ser realizada no terceiro trimestre, devido à maior incidência de patologias nesta fase da gestação.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre as alterações anatômicas e fisiológicas da gestação, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A hiperpigmentação da pele pode ocorrer ao nível da linha média no abdome, costuma desaparecer após o parto e é chamada de linha negra.

( ) A presença de aumento na salivação e de náuseas nos primeiros três meses de gestação pode ser considerado sinal de alerta para doenças hipertensivas da gestação.

( ) No último trimestre da gestação, pode ocorrer surgimento de varizes e edema em membros inferiores, ocasionados pela compressão do útero aumentado e pela dificuldade do retorno venoso.

( ) Considera-se como aumento de peso normal, um ganho semanal de 400g no segundo trimestre e de 300g no terceiro. A ausência de ganho ou de perda de peso não são esperadas na gestação normal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente com 54 anos, refere quatro gestações, sendo uma gemelar e cinco partos naturais sem complicações, apresenta saída de “caroço” em vagina há seis meses que atrapalha sua vida sexual.

Sobre esse caso, é correto afirmar que

O músculo _____________ faz parte do assoalho pélvico.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Sobre a hemorragia digestiva baixa, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O sangramento devido à colite isquêmica tende a ocorrer mais no cólon direito do que no esquerdo.

( ) A angiografia pode detectar taxas de sangramento superiores a 0,5 mL/min quando realizada durante o sangramento ativo.

( ) O sangramento cessa espontaneamente em 75% dos pacientes com hemorragia digestiva baixa, devido à doença diverticular do cólon.

( ) A angiodisplasia pode ocorrer no estômago, em todo o intestino delgado e cólon. Sua prevalência é aumentada nos pacientes com insuficiência renal crônica dialítica.

( ) A cintilografia pode detectar sangramentos que ocorrem em uma taxa de 0,1 a 0,5 mL/minuto. É o teste radiográfico mais sensível para sangramento gastrointestinal. Uma desvantagem é que requer sangramento ativo e só pode localizar o sangramento em uma área geral do abdome.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre os pólipos no tubo digestivo, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os pólipos de glândulas fúndicas são mais prevalentes no estômago e são pouco agressivos, com relatos de displasia em menos de 1%.

( ) A síndrome de Riley-Bannayan-Ruvalcaba é caracterizada por pólipos hamartomatosos colorretais, associados à macrocefalia, lipomas e hemangiomas.

( ) A síndrome de Peutz-Jeghers é caracterizada por pólipos hamartomatosos e associados à pigmentação melânicas na mucosa oral. O risco de câncer é praticamente nulo nesses pacientes.

( ) Os pólipos hiperplásicos do estômago raramente acometem a mucosa gástrica normal, sendo comumente associadas à gastrite crônica ou atrófica, infecção pelo Helicobacter pylori e anemia perniciosa.

( ) A complicação mais comum da polipose adenomatosa familiar é o câncer colorretal, presente em 100% dos enfermos não tratados, seguidos de adenocarcinoma periampular em até 12% e duodenal em 4% deles.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre a sedação, as reações adversas e as complicações relacionadas à sedação em endoscopia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A meperidina é um analgésico opióide com potência analgésica 10 vezes menor que a morfina, apresenta mais depressão respiratória e, em menor extensão, instabilidade cardiovascular.

( ) O flumazenil é um antagonista dos benzodiazepínicos, possui alta lipossolubidade, com início de ação em minutos após a administração venosa. A duração média do antagonismo é de 30 minutos.

( ) O midazolan possui propriedades amnésicas e sedativas, apresentando rápida velocidade de distribuição para outros tecidos (1,8 a 5,4min), entretanto a velocidade de eliminação é lenta (1,7 a 2,6h).

( ) O fentanil é um analgésico opióide sintético, cujos efeitos adversos mais comuns são: náuseas, vômitos e prurido. Quando utilizado de forma isolada, não cursa com sedação significativa nas doses usuais.

( ) O propofol é um analgésico opióide com propriedades hipnóticas e sedativas, possui meia-vida de distribuição extremamente rápida e os efeitos cardiovasculares incluem diminuição do débito cardíaco, da resistência vascular periférica e da pressão arterial.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Em relação ao processamento de produtos médicos utilizados em endoscopia digestiva, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os equipamentos endoscópicos e seus acessórios, após o processo de limpeza, devem ser submetidos à secagem antes de qualquer método de desinfecção ou esterilização.

( ) O processo de desinfecção deve respeitar o tempo mínimo de exposição do equipamento ao produto utilizado, de acordo com a recomendação do fabricante e a legislação vigente.

( ) São considerados acessórios semi-críticos: pinças de biópsia, alças de polipectomia, papilótomos, balões dilatadores, basket, fios guia e cateteres, exceto os injetores endoscópicos e as agulhas de punção.

( ) São considerados acessórios críticos: produto para a saúde utilizado em procedimento invasivo com penetração de pele, mucosas, espaços ou cavidades estéreis, tecidos subepiteliais e sistema vascular, os quais devem ser submetidos à esterilização antes da sua utilização.

( ) De acordo com a RDC nº 6/2013, é obrigatório realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos agentes saneantes que possuem ação antimicrobiana, como: concentração, pH ou outros indicados pelo fabricante, no mínimo, uma vez ao dia antes do início das atividades.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é