O trauma raquimedular (TRM) geralmente se refere a um evento traumático que resulta em alterações sensitivas, motoras e/ou autonômicas, impactando não apenas fisicamente, mas também psicologicamente o paciente, alterando o estado de bem-estar social do indivíduo. Analise as afirmações a seguir:

I - Na população idosa, é comum encontrar degeneração de componentes vertebrais, com estreitamento do canal medular; dessa forma, essa população tem risco aumentado para TRM.

II - De forma contrária ao resto do mundo, em que a idade de maior prevalência de TRM é ao redor de 50 anos, no Japão, a faixa etária que predomina é ao redor de 30 anos.

III - Após o TRM, é comum a necessidade de estabilização cirúrgica, porém, apesar de deslocamentos do instrumental fixador não serem comuns, as feridas infectadas são.

O traumatismo cranioencefálico é um grave problema em todo o mundo, e representa cerca de ½ das mortes relacionadas a traumas, com altos custos para o sistema de saúde.

I - A melhora dos prognósticos para essa população deve-se, exclusivamente, aos cuidados intra-hospitalares, basicamente na sala de emergências.

II - As decisões tomadas no ambiente hospitalar devem levar em consideração dados sobre diminuição de consciência, crises convulsivas e velocidade do impacto.

III - Alterações focais no metabolismo cerebral, fluxo sanguíneo e pressão intracraniana são fatores que facilitam o desenvolvimento de lesões secundárias.

Com relação à doença de Parkinson, é CORRETO afirmar sobre fatores de risco individual:

I - O intenso e diário consumo de leite.
II - Traumatismos cranioencefálicos que produzem ruptura da barreira hematoencefálica.
III - Existem pesticidas que se convertem, dentro do copo, em moléculas pró-parkinsonianas.

A esclerose múltipla (EM) é uma doença progressiva do Sistema Nervoso Central que afeta diversas funções. Com relação a essa doença e suas alterações no equilíbrio, é CORRETO afirmar:

I - Para o equilíbrio adequado, é necessária integração sensório-motora de três importantes componentes: auditivo, vestibular e propriocepção.

II - O treino de equilíbrio envolve estratégias de treinamento multissensoriais, com treinos aeróbicos e resistidos.

III - Indivíduos com EM apresentam aumento da oscilação em postura estática com respostas atrasadas, quando ocorrem os distúrbios posturais.

A reabilitação pulmonar é uma intervenção multifacetada recomendada por diretrizes que melhora a condição física, psicológica e bem-estar de pessoas com doenças respiratórias crônicas. No entanto, a maioria das evidências é gerada a partir de países com alto desenvolvimento e é específico da doença (mais comumente doença pulmonar obstrutiva crônica - DPOC), enquanto a doença respiratória é frequentemente menos diferenciada em países de baixa e média renda. Além disso, os serviços de reabilitação pulmonar praticados nos países desenvolvidos podem não ser entregues no mesmo formato nos países menos desenvolvidos. Dentre as abordagens centrais da reabilitação pulmonar, especialmente em centros de reabilitação de países menos desenvolvidos, a exemplo do Brasil, destaca(m)-se:

O envelhecimento pode provocar alterações fisiológicas e funcionais importantes, as quais comprometem a funcionalidade e a capacidade funcional, com impacto significativo na mobilidade e autonomia, o que aumenta o risco de quedas, podendo piorar a qualidade de vida do idoso. Um dos testes mais utilizados na literatura para avaliar a capacidade funcional de idosos e que está associado ao risco de quedas é o:

Um fisioterapeuta mensurou o quanto de força (expresso pelo torque) foi gerada pelo quadríceps de um paciente em diversos ângulos de extensão do joelho. O resultado da curva ângulo- torque pode ser visualizado na figura a seguir.

Considerando os resultados obtidos, é CORRETO afirmar:

O pulmão (por si só) não tem músculos e, portanto, não pode variar seu volume sozinho. Dessa forma, a variação no volume pulmonar depende das mudanças na caixa torácica. Assim, é CORRETO afirmar que a ventilação depende de 2 fatores, que são:

A partir desses resultados, é CORRETO afirmar:

Dentre os balizadores de velocidade de caminhada, temos: i) a velocidade autosselecionada (VAS), caracterizada como o ritmo de caminhada escolhido livremente e a mais confortável comparada às outras velocidades; ii) e a velocidade ótima de caminhada (VOC), que é a velocidade metabolicamente mais econômica para aquele indivíduo (de forma resumida, é a velocidade na qual se tem o menor gasto energético metabólico). Como mensurar o consumo de oxigênio exige equipamentos específicos, a VOC tem sido estimada com base nas medidas antropométricas (VOC-estimada) (PEYRÉ-TARTARUGA, LA; MONTEIRO, EP. A new integrative approach to evaluate pathological gait: locomotor rehabilitation index, Clinical and Translational Degenerative Diseases, v. 1, n. 2, p. 86, 2016; BARBOZA, TV; WEIZEMANN, C; CARVALHO, AR. Causal relationship between spatiotemporal parameters of walking and the locomotor rehabilitation index in healthy people, Gait & Posture, v. 90, p. 320–325, 2021).

O Índice de reabilitação locomotor (IRL), que expressa uma relação percentual, tem sido proposto por alguns estudos como um meio de quantificar, de forma fácil na prática clínica, o equilíbrio entre VAS e VOC-estimada, de forma que, quando a VAS e a VOC-estimada se sobrepõem (ou seja, são coincidentes), o IRL é de 100%, já que o caminhar saudável é essencialmente uma atividade econômica metabolicamente. A equação para o cálculo do IRL é:

IRL(%) = 100*(VAS/VOC-estimada)
Várias doenças têm mostrado prejuízo no IRL, como a doença de Parkinson, dor lombar crônica, Insuficiência cardíaca. Sugere-se que o IRL pode também ser um marcador de melhora dos parâmetros locomotores frente às diferentes estratégias de reabilitação física.

Com base no exposto, quais são as possíveis interpretações para o IRL?
I - Um baixo IRL significa que a VAS está distante da VOC-estimada e a marcha tem alto custo metabólico.
II - Um baixo IRL significa que a VAS é mais econômica que a própria VOC-estimada.
III - Um alto IRL significa que a VAS é mais econômica que a própria VOC-estimada.