A dor lombar crônica (DLC) é uma síndrome com alta prevalência global, sendo considerada, atualmente, uma das principais causas de incapacidade no mundo. A DLC tem etiologia multifatorial, com impactos negativos na capacidade funcional dos pacientes. Os prejuízos neuromusculares podem desencadear desajustes nas propriedades biomecânicas e fisiológicas dos músculos da região lombopélvica, com consequente redução da capacidade de gerar força e na atividade eletromiográfica. Com base nisso, têm-se as seguintes premissas gerais (baseadas em diversos estudos) para os pacientes com DLC:

I - Observam-se alterações anatomofuncionais nos músculos multífidos lombares, relacionados ao reflexo de inibição e, consequentemente, atrofia desses músculos.

II - Observa-se diminuição da ativação do músculo transverso abdominal, sugerindo que a disfunção desse músculo poderia determinar perda do suporte da coluna lombar, resultando no aumento do estresse e da sobrecarga mecânica para as articulações e ligamentos.

III - Observa-se aumento da atividade dos músculos globais do tronco (maior co-contração ou hipervigilância), principalmente em atividades de baixa intensidade; recrutamento tardio dos músculos profundos em relação aos superficiais; ativação precoce dos músculos abdominais superficiais; menor variabilidade de recrutamento muscular e de cinemática do tronco.

Qual das alternativas a seguir identificam as premissas que são verdadeiras sobre alterações na ativação muscular de pacientes com DLC?

O teste de caminhada de seis minutos tem sido usado para avaliar aspectos de desempenho funcional de pacientes com diversas doenças (DPOC, Parkinson, dor lombar crônica etc.). O que é verdadeiro sobre o teste de caminhada de seis minutos?

De acordo com a metanálise dessa revisão sistemática, é CORRETO afirmar:

Algumas das conclusões de uma revisão sistemática (Aboutorabi et al. A systematic review of the effect of foot orthoses and shoe characteristics on balance in healthy older subjects. Prosthetics and Orthotics International, 2016, Vol. 40(2) 170–181), que já foi citada por mais de 50 artigos, foram:

• “Embora várias recomendações tenham sido feitas em relação ao calçado ideal para idosos em risco de queda, o conceito do que constitui um projeto ideal para calçado estável para evitar quedas ainda é um pouco obscuro.

• As intervenções no calçado parecem alterar as estratégias subjacentes controlando padrões de movimento estáticos e dinâmicos por meio de uma combinação de mecanismos sensório- motores e mecânicos. Os idosos devem ser aconselhados a usar sapatos finos de sola dura com gola alta e linha superior para reduzir risco de queda.

• Os resultados dos estudos revisados sugerem um efeito do uso de órteses para os pés no controle do equilíbrio em idosos”.

Tomando como base as conclusões do artigo citado, qual das afirmações a seguir apresenta maior coerência?

Assinale a alternativa que define o seguinte conceito: “a maior quantidade de ar que pode ser expirada para além do final de uma expiração normal”.

Em condições de exercício, quais são as linhas de defesa para manutenção do equilíbrio ácido-básico, na ordem em que são recrutadas pelo aumento da intensidade do exercício, e suas características quanto à capacidade de tamponamento e prontidão para o tamponamento?

Segundo o Decreto nº 1.171 de 22 de junho de 1994, que estabelece o Código de Ética Profissional do Servidor Público Civil em seu Capítulo I Seção I que trata das “Das Vedações ao Servidor Público” estabelece dentre outros que dos itens apresentados abaixo qual alternativa contempla o maior número de itens verdadeiros:

a) o uso do cargo ou função, facilidades, amizades, tempo, posição e influências, para obter qualquer favorecimento, para si ou para outrem;

b) prejudicar deliberadamente a reputação de outros servidores ou de cidadãos que deles dependam;

c) ser, em função de seu espírito de solidariedade, conivente com erro ou infração a este Código de Ética ou ao Código de Ética de sua profissão;

d) usar de artifícios para procrastinar ou dificultar o exercício regular de direito por qualquer pessoa, causando-lhe dano moral ou material;

e) deixar de utilizar os avanços técnicos e científicos ao seu alcance ou do seu conhecimento para atendimento do seu mister;

f) permitir que perseguições, simpatias, antipatias, caprichos, paixões ou interesses de ordem pessoal interfiram no trato com o público, com os jurisdicionados administrativos ou com colegas hierarquicamente superiores ou inferiores;

g) pleitear, solicitar, provocar, sugerir ou receber qualquer tipo de ajuda financeira, gratificação, prêmio, comissão, doação ou vantagem de qualquer espécie, para si, familiares ou qualquer pessoa, para o cumprimento da sua missão ou para influenciar outro servidor para o mesmo fim;

h) alterar ou deturpar o teor de documentos que deva encaminhar para providências;

i) iludir ou tentar iludir qualquer pessoa que necessite do atendimento em serviços públicos;

j) desviar servidor público para atendimento a interesse particular;

l) retirar da repartição pública, sem estar legalmente autorizado, qualquer documento, livro ou bem pertencente ao patrimônio público;

m) fazer uso de informações privilegiadas obtidas no âmbito interno de seu serviço, em benefício próprio, de parentes, de amigos ou de terceiros;

n) apresentar-se embriagado no serviço ou fora dele habitualmente;

o) dar o seu concurso a qualquer instituição que atente contra a moral, a honestidade ou a dignidade da pessoa humana;

p) exercer atividade profissional aética ou ligar o seu nome a empreendimentos de cunho duvidoso.

Segundo o Decreto nº 1.171 de 22 de junho de 1994, que estabelece o Código de Ética Profissional do Servidor Público Civil em seu capítulo I seção I que trata das “Regras Deontológicas” estabelece que:

I - A dignidade, o decoro, o zelo, a eficácia e a consciência dos princípios morais são primados maiores que devem nortear o servidor público,

II - O servidor público não poderá jamais desprezar o elemento ético de sua conduta.

III - A moralidade da Administração Pública não se limita à distinção entre o bem e o mal,

IV- A remuneração do servidor público é custeada pelos tributos pagos direta ou indiretamente por todos,

V - O trabalho desenvolvido pelo servidor público perante a comunidade deve ser entendido como acréscimo ao seu próprio bem-estar,

VI - A função pública deve ser tida como exercício profissional e, portanto, se integra na vida particular de cada servidor público.

VII - Salvo os casos de segurança nacional, investigações policiais ou interesse superior do Estado e da Administração Pública, a serem preservados em processo previamente declarado sigiloso, nos termos da lei, a publicidade de qualquer ato administrativo constitui requisito de eficácia e moralidade, ensejando sua omissão comprometimento ético contra o bem comum, imputável a quem a negar.

VIII - Toda pessoa tem direito à verdade. O servidor não pode omiti-la ou falseá-la, ainda que contrária aos interesses da própria pessoa interessada ou da Administração Pública.

IX - A cortesia, a boa vontade, o cuidado e o tempo dedicados ao serviço público caracterizam o esforço pela disciplina.

X - Deixar o servidor público qualquer pessoa à espera de solução que compete ao setor em que exerça suas funções, caracteriza apenas atitude contra a ética ou ato de desumanidade, mas principalmente grave dano moral aos usuários dos serviços públicos.

XI - O servidor deve prestar toda a sua atenção às ordens legais de seus superiores,

XII - Toda ausência injustificada do servidor de seu local de trabalho é fator de desmoralização do serviço público,

XIII - O servidor que trabalha em harmonia com a estrutura organizacional, respeitando seus colegas e cada concidadão, colabora e de todos pode receber colaboração,

O estado do Paraná localizado ao norte da região Sul, da qual é o único a ter área limítrofe com estados de outras regiões. Ele é dividido em “ ” municípios.

Para produzir bolsas de couro uma empresa tem o custo fixo de R$ 2.000,00 em relação a água, luz, telefone, impostos e salários dos funcionários e um custo variável por peça produzida de R$ 21,20. Sabendo disso, qual o custo para produzir 168 peças?