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Ainda em relação ao caso clínico da questão
anterior nº 38, assinale a alternativa que apresenta
o diagnóstico endocrinológico mais provável e a
conduta mais adequada para este diagnóstico.
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Paciente do sexo feminino, 70 anos, queixa-se
de perda de peso e palpitações. Mostra exames
realizados há 3 dias atrás solicitados pelo médico
da UBS. Ao ECG, apresenta frequência de 148bpm,
intervalo R-R irregular, QRS estreito, sem infra
ou supradesnivelamento de ST, sem inversão de
onda T, bloqueio divisional antero-superior de
ramo esquerdo. Ecocardiograma com Fração de
ejeção= 66% (VR: > 58%), átrio esquerdo= 5,5cm
(VR: 1,9-4,0), hipertrofia concêntrica de ventrículo
esquerdo, disfunção diastólica, restante do
exame sem alterações dignas de nota. Exames
laboratoriais: Troponina I= 0,020 ng/ml (VR=0-
0,16), CK-MB massa= 3,2 ng/ml (VR= 0-3,6), TSH=
0,08 mU/L (VR= 0,4-4,0), T4 livre= 1,2 ng/dL (VR=
0,7-1,5), T3 total= 160 ng/dL (VR= 70-204 ng/dL),
Albumina= 3,8 g/dL (VR= 3,5-5,2). CHA2
DS2
VASC=
2. Assinale a conduta adequada para o quadro
cardiológico.
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A Sra. Marlene, 2 meses após a consulta,
apresentou confusão mental, flutuação do nível
de consciência, dificuldade de manter a atenção,
agitação psicomotora, alucinações visuais e,
por vezes, agressividade. Assinale a alternativa
que NÃO apresenta uma opção de tratamento
farmacológico para o quadro
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Sra. Marlene, 82 anos, 3 anos de escolaridade, vem
acompanhada da filha à consulta. Relata quadro
de declínio cognitivo lento e gradual afetando
sua função executiva, seu comportamento e sua
memória. A filha, preocupada com o quadro da
mãe, refere que não a deixa sair de casa sozinha,
realizar compras ou atividades financeiras, pois
apresenta maior dificuldade em realizar contas e
certo dia se perdeu na rua e foi levada para casa
por uma vizinha que a achou “zanzando” na rua.
Atividades básicas de vida diária (AVD’s) = 6/6 e
atividades instrumentais de vida diária (AIVD’s)
= 2/8. Mini exame do estado mental resultou em 18 pontos. O diagnóstico mais provável e o
tratamento indicado são, respectivamente:
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A osteoporose é uma das principais doenças
descritas na Geriatria, não somente pela elevada
prevalência, mas também pelo impacto que a
fratura de colo de fêmur traz ao idoso. Sobre o
assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
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Na primeira colonoscopia realizada com o intuito
de rastreio na Sra. Jussara, 61 anos, observou-se
e foram retirados para análise 4 pólipos, que,
ao exame anatomopatológico, demonstraram ser
adenomas tubulares de baixo grau. A respeito do
caso, assinale a alternativa correta.
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Sr. Manoel, 79 anos, apresenta na consulta
exames realizados há 1 semana com os seguintes
resultados: Hemácias= 3,7 milhões/mm3
; Hb= 9,8
g/dL; Ht= 29,8%; VCM= 80,5; CHCM= 32,8; RDW=
15,4%; leucograma e plaquetograma normais;
contagem de reticulócitos corrigida: 0,8%;
vitamina B12= 490 pg/ml; ácido fólico= 10 ng/ml;
ferritina= 10 ng/ml; ferro sérico= 38 mcg/dL; CTLF=
480 mcg/dL; IS= 7,9%. Qual é o diagnóstico mais
provável e a conduta mais indicada na sequência?
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A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma das
doenças mais prevalentes do idoso. Estima-se
que cerca de 90% dos homens maiores de 80 anos
apresentam essa condição. A respeito desse tema,
assinale a alternativa correta.
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Paciente masculino de 63 anos queixa-se de
plenitude epigástrica pós-prandial, náuseas
eventuais e desconforto epigástrico em queimação
(azia) que piora à alimentação ou ao uso de
antiácidos há 3 meses. Não apresenta perda de
peso, melena, hematoquezia ou alteração do
hábito intestinal. Em relação ao caso, assinale a
alternativa correta.
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Sr. Hercílio, 67 anos, apresentou em consulta
prévia bradicinesia, rigidez em roda denteada e
tremor de repouso mais intenso que o postural
ou de intenção, sem instabilidade postural, sem
disautonomia e sem hipofonia. Foi medicado com
levodopa/benserazida 200/50 mg, um quarto de
comprimido, às 08 horas, 14 horas e 20 horas.
Permaneceu bem até o retorno em que referiu
rigidez e tremor após 4 horas da tomada da
medicação. Assinale qual conduta NÃO é aceita
para o caso.
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